普考-驗光生驗光學概要114 年第 12 題單選題
進行魏氏四點(Worth four-dot)檢測,右眼戴紅色鏡片,左眼戴綠色鏡片。受檢者告知看到五個點,兩個紅點在其左側,三個綠點在其右側,則此受檢者有下列何種現象?
A右眼抑制現象
B左眼抑制現象
C外斜現象,交叉性複視正確答案
D內斜現象,非交叉性複視
C正確答案
看到五點=無抑制有複視;紅點(右眼)在左側、綠點(左眼)在右側=交叉性複視=外斜視。
為什麼答案是 C
右眼戴紅片其影像卻出現在左側、左眼戴綠片其影像卻出現在右側,左右影像互換=交叉性複視(crossed diplopia),為外斜視(exotropia)的典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 看到五點=無抑制有複視;紅點(右眼)在左側、綠點(左眼)在右側=交叉性複視=外斜視。
口訣:影像『交叉』看=外斜(交叉性複視);影像『同側』看=內斜(非交叉性複視)。紅在左、綠在右即為交叉。
逐選項分析
A✕
右眼抑制時只會看到 3 個綠點(左眼看到的),不會看到紅點。本題看到 5 點代表雙眼皆有功能,無抑制。
B✕
左眼抑制時只會看到 2 個紅點(右眼看到的),看不到綠點。本題同時看到紅點與綠點,故無抑制。
C✓ 正確
右眼戴紅片其影像卻出現在左側、左眼戴綠片其影像卻出現在右側,左右影像互換=交叉性複視(crossed diplopia),為外斜視(exotropia)的典型表現。
D✕ 陷阱
非交叉性複視(同側性複視)是紅點在右、綠點在左(影像與眼別同側),代表內斜視。本題紅綠位置相反,剛好相反的情形。
Worth 4-dot 結果判讀(右紅左綠)
| 看到點數 | 點的分布 | 臨床意義 |
|---|
| 2 點 | 只看到紅點 | 左眼抑制 |
| 3 點 | 只看到綠點 | 右眼抑制 |
| 4 點 | 紅綠融合 | 正常雙眼視覺 |
| 5 點 (紅右綠左) | 同側性 | 內斜,非交叉性複視 |
| 5 點 (紅左綠右) | 交叉性 | 外斜,交叉性複視 |
最容易搞錯的是「紅點在哪側=哪眼斜視」的直覺。正確判讀要看『影像與戴鏡眼的相對位置』:影像跑到對側眼那邊=交叉=外斜;影像留在同側=非交叉=內斜。右紅在左、左綠在右就是典型交叉。