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專技高考-助產師助產學(一)(包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒護理)107 年第 47 題單選題

江太太,剖腹產後第1天,仍有導尿管留置,但尿量少、顏色深,助產人員應如何評估其排尿是否正常?

A拔除導尿管,看是否能自行解出小便
B考慮可能是尿路堵塞的影響,所以重新插留置尿管,再評估尿排出量
C觀察蓄尿袋中是否每小時有30~60 c.c.以上小便排出正確答案
D只要沒有出現血尿,就沒有問題
答案與詳解
C
正確答案
留置導尿管期間評估排尿,看每小時尿量是否達30c.c.以上,這是腎臟灌流與排尿功能的客觀指標。

逐選項解析

A拔除導尿管,看是否能自行解出小便✕ 易錯陷阱
尿量少、顏色深時急著拔管並不適當,應先評估目前留置導管的尿量與灌流狀態,找出原因。貿然拔管反而可能因術後尚未恢復自解能力而造成尿滯留。
B考慮可能是尿路堵塞的影響,所以重新插留置尿管,再評估尿排出量✕ 錯誤
病人本來就有留置導尿管,無需「重新插管」,且未經評估即假設尿路堵塞屬於跳躍式判斷。應先觀察尿量、顏色、是否脫水或管路扭折等基本原因。
C觀察蓄尿袋中是否每小時有30~60 c.c.以上小便排出✓ 正確
D只要沒有出現血尿,就沒有問題✕ 易錯陷阱

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