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專技高考-物理治療師物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）105 年第 27 題單選題

有一位病人接受了腹外側椎側索截斷手術（ventrolateral cordotomy）後，其右側腿的疼痛情形顯著減輕，這效果最有可能是因為手術影響那一條神經路徑？

A左側脊髓背柱路徑（left dorsal column）

B左側腹外側脊髓丘腦徑（left ventrolateral spinothalamic tract）正確答案

C右側腹外側脊髓丘腦徑（right ventrolateral spinothalamic tract）

D右側內側丘徑（right medial lemniscal pathway）

答案與詳解

B

正確答案

脊髓視丘徑傳遞痛溫覺，在脊髓內已交叉。右腿痛覺由左側上行，故切斷左側腹外側脊髓視丘徑可緩解右腿疼痛。

為什麼答案是 B

脊髓視丘徑在脊髓節段進入後，立即經前白聯合交叉到對側上行。右腿痛覺由右側周邊神經進入，交叉後沿「左側」腹外側脊髓視丘徑上行，故切斷此路徑可顯著減輕右腿疼痛。

考點：背柱功能考點：脊髓視丘徑考點：交叉方向考點：內側丘系

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