專技高考-物理治療師物理治療基礎學(包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學)104 年第 67 題單選題考點:heel-strike力學考點:loading response
當病患股四頭肌肌力受損時,最可能發生下列那種步態問題?
A支撐腳在腳跟著地期(heel-strike),發生突然屈膝(buckling)
B支撐腳在腳板平放期(foot-flat),發生突然屈膝(buckling)正確答案
C擺盪腳在擺盪中期(mid-swing),發生過度屈膝(hyperflexion)
D擺盪腳在擺盪中期(mid-swing),發生骨盆抬高(hiking)
B正確答案
股四頭肌負責支撐期伸膝抗重力,腳板平放期承重最大,無力時膝蓋會突然屈曲塌陷(buckling)。
逐選項解析
A支撐腳在腳跟著地期(heel-strike),發生突然屈膝(buckling)heel-strike力學✕ 易錯陷阱
腳跟著地期(heel-strike)膝關節接近伸直(約 0-5°),重力線在膝關節前方,膝蓋自然被「鎖住」,此時股四頭肌需求最低,不會立即 buckling。陷阱在於初學者誤以為著地瞬間衝擊最大。
B支撐腳在腳板平放期(foot-flat),發生突然屈膝(buckling)loading response✓ 正確
腳板平放期(foot-flat / loading response)膝關節屈曲約 15-20°,重力線移至膝關節後方,需股四頭肌強力離心收縮吸震並維持站立。肌力不足時膝蓋承不住體重而突然屈曲塌陷(buckling),是典型代償現象。
C擺盪腳在擺盪中期(mid-swing),發生過度屈膝(hyperflexion)✕ 錯誤
D擺盪腳在擺盪中期(mid-swing),發生骨盆抬高(hiking)✕ 易錯陷阱
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