普考-驗光生隱形眼鏡學概要107 年第 3 題單選題
夜間配戴的隱形眼鏡(overnight contact lens wear)如:角膜塑型片,若依據 Harvitt 和 Bonanno 的發現,配戴時 Dk/L 至少要達多少才能預防整層角膜發生水腫?
C正確答案
Harvitt & Bonanno (1999) 提出夜戴鏡片 Dk/L 需達 125 才能避免整層角膜缺氧水腫。
為什麼答案是 C
Harvitt & Bonanno (1999) 考量角膜前後表面 pH 與代謝影響,修正後提出夜戴時 Dk/L 需達 125 才能預防整層角膜(含後基質層)發生缺氧水腫。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Harvitt & Bonanno (1999) 提出夜戴鏡片 Dk/L 需達 125 才能避免整層角膜缺氧水腫。
記口訣:日戴 24、角膜無水腫 35、整層無水腫(夜戴)125、Holden-Mertz 87 已過時。
逐選項分析
A✕
24 是 Holden-Mertz (1984) 提出的日戴鏡片最低 Dk/L 標準,避免角膜缺氧造成的日間水腫,非夜戴標準。
B✕ 陷阱
87 是 Holden-Mertz 提出的舊版夜戴 Dk/L 標準,僅防止夜戴造成的「額外」水腫(相對日戴增加 4%),非整層防水腫,已被 Harvitt-Bonanno 修正。
C✓ 正確
Harvitt & Bonanno (1999) 考量角膜前後表面 pH 與代謝影響,修正後提出夜戴時 Dk/L 需達 125 才能預防整層角膜(含後基質層)發生缺氧水腫。
D✕
大於 150 並非 Harvitt-Bonanno 提出的門檻;高 Dk/L 雖更安全(如矽水膠材質可達 150+),但標準值為 125。
隱形眼鏡 Dk/L 最低標準對照
| 學者 | 年份 | 配戴模式 | Dk/L 門檻 |
|---|
| Holden & Mertz | 1984 | 日戴 (防水腫) | 24 |
| Holden & Mertz | 1984 | 夜戴 (防額外水腫) | 87 |
| Harvitt & Bonanno | 1999 | 夜戴 (防整層水腫) | 125 |
本題陷阱在於 87 與 125 都是「夜戴」標準,但出自不同學者。題目明確指定 Harvitt-Bonanno,就必須選 125;若誤記為 Holden-Mertz 的 87 就會掉坑。角膜塑型片屬夜戴高需氧模式,必須用新標準。