王女士入院待產,母胎身體評估皆正常,未破水,目前子宮頸 Dilation:7cm,Effacement:80%,此期的護理措施,下列敘述何者最不適當?
A每30分鐘評估宮縮與胎心音型態
B每60分鐘監測血壓、脈搏與呼吸
C每60分鐘陰道內診評估正確答案
D每4小時測量一次體溫
答案與詳解
陰道內診不是定時執行的措施!過於頻繁內診會增加上行性感染風險(尤其破水後)。應在「有適應症」時才做,例如產程停滯、欲確認進展、破水評估等,不該每 60 分鐘常規執行。
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