專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學104 年第 22 題單選題
張小姐日前與交往兩年的男友協議分手，接下來的一週心情低落、睡不好、獨處時常哭泣，連續幾天無法工作。請問張小姐目前的狀況最可能符合 DSM-5 中何種疾病診斷？
C正確答案
分手壓力事件後 3 個月內出現情緒與功能障礙，最符合 DSM-5 適應障礙症診斷。
為什麼答案是 C
適應障礙症定義為：明確壓力源（分手）發生後 3 個月內出現情緒或行為症狀，造成功能減損，但未達其他特定疾患診斷標準，完全符合本案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 分手壓力事件後 3 個月內出現情緒與功能障礙，最符合 DSM-5 適應障礙症診斷。
看到「明確壓力事件 + 短期內出現 + 症狀未達其他疾患門檻」→ 適應障礙症。
逐選項分析
A✕ 陷阱
DSM-5 重鬱症需症狀持續至少 2 週且符合 5 項以上核心症狀。張小姐僅一週，症狀嚴重度與時程皆未達標準。
B✕
焦慮症以過度擔憂、緊張為核心，且需持續較長時間（如 GAD 需 6 個月）。本案主訴為情緒低落而非焦慮。
C✓ 正確
適應障礙症定義為：明確壓力源（分手）發生後 3 個月內出現情緒或行為症狀，造成功能減損，但未達其他特定疾患診斷標準，完全符合本案。
D✕ 陷阱
急性壓力症需有「創傷性事件」（如目睹死亡、嚴重傷害、性暴力），分手雖痛苦但不屬 DSM-5 定義之創傷事件，且須有解離、再經驗等特定症狀。
DSM-5 壓力相關疾患鑑別
| 診斷 | 壓力源性質 | 時程 | 核心症狀 |
|---|
| 適應障礙症 | 一般生活壓力 | 壓力後3個月內發生 | 情緒/行為反應，功能受損 |
| 急性壓力症 | 創傷事件 | 3天-1個月 | 再經驗、解離、逃避、過度警覺 |
| PTSD | 創傷事件 | 超過1個月 | 同上但慢性化 |
| 重鬱症 | 不一定需壓力源 | 至少2週 | 5項以上核心症狀 |
考生易被「壓力事件 + 情緒症狀」誤導選急性壓力症或憂鬱症。關鍵在於：(1) 分手非 DSM-5 定義之創傷事件；(2) 一週時程未達重鬱症 2 週標準。適應障礙症正是為「未達其他診斷門檻的壓力反應」而設。 
