專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學114 年第 28 題單選題
根據DSM-5,畏避型人格障礙症(avoidant personality disorder)的行為描述及診斷準則,下列何者最正確?
A雖然渴望感情,但因害怕他人拒絕,因而逃避與他人接觸正確答案
B要求完美,極端重視次序維持
C常見的共病為妄想型人格障礙症(paranoid personality disorder)
D日本文化出現「對人畏懼症(taijin kyoufusho)」是指對人恐懼,症狀表現等同於DSM-5的畏避型人格障礙症
A正確答案
畏避型人格障礙核心:渴望親密卻怕被拒絕與批評,因而全面迴避人際接觸。
為什麼答案是 A
完全命中 DSM-5 診斷核心:個案內心渴望人際連結,但因對負面評價極度敏感、害怕被拒絕與羞辱,而在社交、職業場合全面退縮逃避。此「想親近卻不敢」的矛盾是本症註冊商標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 畏避型人格障礙核心:渴望親密卻怕被拒絕與批評,因而全面迴避人際接觸。
看到「渴望感情 vs 害怕拒絕」的矛盾衝突,直接選它就對了。
逐選項分析
A✓ 正確
完全命中 DSM-5 診斷核心:個案內心渴望人際連結,但因對負面評價極度敏感、害怕被拒絕與羞辱,而在社交、職業場合全面退縮逃避。此「想親近卻不敢」的矛盾是本症註冊商標。
B✕ 陷阱
這是強迫型人格障礙症(OCPD)的特徵:要求完美、過度重視秩序、規則、細節、控制。考生常混淆畏避型與強迫型,但兩者核心完全不同:一個怕人、一個控制。
C✕
畏避型最常見共病是「依賴型人格障礙症」與社交焦慮症、憂鬱症,而非妄想型。妄想型屬 A 群(古怪),畏避型屬 C 群(焦慮),兩者分屬不同叢集,共病率不高。
D✕ 陷阱
對人恐懼症(taijin kyoufusho)是日本文化特有症候群,個案害怕的是「自己會冒犯、困擾他人」(利他式焦慮),與畏避型「怕自己被拒絕」(自我中心式焦慮)方向相反,症狀並不等同。
DSM-5 C 群人格障礙症速記
| 類型 | 核心特徵 | 對人態度 | 常見共病 |
|---|
| 畏避型 | 怕被拒絕、自卑 | 渴望但逃避 | 依賴型、社交焦慮 |
| 依賴型 | 怕被遺棄、無助 | 過度黏附 | 畏避型、憂鬱症 |
| 強迫型 | 完美、秩序、控制 | 僵化苛求 | 焦慮症 |
D 選項最毒:把日本文化症候群硬等同於畏避型人格。兩者雖都是人際焦慮,但焦慮方向完全相反——對人恐懼症擔心「我造成別人困擾」,畏避型擔心「別人會拒絕我」。考選部就愛考這種跨文化細節。