專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學114 年第 29 題單選題
關於強迫症的敘述，下列何者錯誤？
A強迫症可能在十歲之前發病
B強迫症個案通常沒有病識感正確答案
C大多數的強迫症症狀都是慢性化的
D強迫症個案往往難以做決定
B正確答案
強迫症患者多半有病識感，知道自己想法不合理卻無法控制，這是與精神病性障礙的關鍵區別。
為什麼答案是 B
錯誤敘述（題目要選的答案）。強迫症個案通常「有」病識感，知道自己的強迫思考不合理、強迫行為過度，卻無法停止，因而感到痛苦。DSM-5 雖設有「病識感差」亞型，但多數仍保有病識感。
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完整詳解
Pro · 無限重點 強迫症患者多半有病識感，知道自己想法不合理卻無法控制，這是與精神病性障礙的關鍵區別。
看到「通常沒有病識感」要警覺！強迫症 vs 思覺失調最大差別就在病識感。
逐選項分析
A✕
正確敘述。強迫症發病年齡有雙峰現象，兒童期（10 歲前，男性較多）與青少年晚期/成年早期皆常見，早發型並不罕見。
B✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的答案）。強迫症個案通常「有」病識感，知道自己的強迫思考不合理、強迫行為過度，卻無法停止，因而感到痛苦。DSM-5 雖設有「病識感差」亞型，但多數仍保有病識感。
C✕
正確敘述。強迫症若未積極治療，症狀大多呈現慢性化病程，可能起伏但鮮少自然痊癒，是需長期處置的疾患。
D✕
正確敘述。強迫症個案常伴隨猶豫不決（pathological doubt）、反覆確認，對決策極度困難，這是臨床常見特徵。
強迫症 (OCD) 核心特徵
| 面向 | 特徵 | 考點提醒 |
|---|
| 發病年齡 | 雙峰：兒童期 & 青年早期 | 10 歲前可能發病 |
| 病識感 | 多數有病識感，知其不合理 | ⚠️ 最常考陷阱 |
| 病程 | 慢性化，起伏波動 | 少自然痊癒 |
| 決策 | 病態懷疑、反覆確認 | 難下決定 |
| 核心症狀 | 強迫思考 + 強迫行為 | 儀式化行為 |
把「有病識感」偷換成「沒有病識感」是強迫症最經典陷阱。強迫症患者最痛苦的就是「明知不合理卻停不下來」，若真的沒病識感，反而要考慮是否為精神病性障礙或 OCD 的病識感差亞型（少數）。 
