專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學114 年第 40 題單選題
關於身體臆形症（body dysmorphic disorder, BDD）的介入，下列敘述何者正確？
A治療方式和強迫症有明顯不同
B認知行為治療療效不如純藥物治療
C藥物治療最常使用抗憂鬱劑正確答案
DBDD鮮少和社交焦慮症（social phobia）共病，故社交焦慮症的治療方式無參考價值
C正確答案
身體臆形症屬強迫譜系，第一線藥物為 SSRI 抗憂鬱劑，搭配 CBT 效果最佳。
為什麼答案是 C
正確。BDD 的第一線藥物為 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑）類抗憂鬱劑，如 fluoxetine、fluvoxamine，且常需較高劑量與較長療程，與 OCD 用藥策略相近。
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完整詳解
Pro · 無限重點 身體臆形症屬強迫譜系，第一線藥物為 SSRI 抗憂鬱劑，搭配 CBT 效果最佳。
BDD 被歸在 DSM-5「強迫症及相關障礙」類別，治療邏輯跟 OCD 幾乎一樣：SSRI + CBT。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯。BDD 在 DSM-5 中與 OCD 同屬「強迫症及相關障礙」類群，治療方式高度相似，皆以 SSRI 與暴露不反應法（ERP）為主，並無明顯不同。
B✕
錯。實證顯示 CBT（含 ERP、認知重建）對 BDD 有顯著療效，與藥物治療相當，合併使用效果更佳，並非不如純藥物治療。
C✓ 正確
正確。BDD 的第一線藥物為 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑）類抗憂鬱劑，如 fluoxetine、fluvoxamine，且常需較高劑量與較長療程，與 OCD 用藥策略相近。
D✕ 陷阱
錯。BDD 與社交焦慮症共病率相當高（患者因外貌焦慮而迴避社交），社交焦慮的暴露治療策略對 BDD 的社交迴避處理有重要參考價值。
BDD 治療重點整理
| 層面 | 第一線 | 備註 | 與 OCD 比較 |
|---|
| 藥物 | SSRI 抗憂鬱劑 | 常需高劑量、長療程（12週+） | 相似 |
| 心理 | CBT + ERP | 含認知重建、鏡子暴露 | 相似 |
| 共病 | 憂鬱、社交焦慮、OCD | 社交焦慮治療可借鏡 | 重疊高 |
| 預後 | 合併治療最佳 | 單用藥或單 CBT 皆有效 | 相似 |
A、D 選項用「明顯不同」「鮮少共病」製造錯誤方向。實際上 BDD 與 OCD、社交焦慮症在現象學與治療上都高度重疊，考生若誤以為 BDD 是獨立少見疾病就會中招。 
