專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)106 年第 7 題單選題
研究顯示比起正常人,自殺者的腦部神經傳導物質功能有何異常?
Adopamine較高
Bserotonin較低正確答案
Cserotonin較高
Dnorepinephrine較高
B正確答案
自殺者腦中血清素 (serotonin) 功能偏低,是生物精神醫學最經典的發現。
為什麼答案是 B
多項研究(如 Asberg 等人)發現自殺者腦脊髓液中 5-HIAA(血清素代謝物)濃度較低,顯示血清素功能低下,與衝動性、攻擊性、自殺行為高度相關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自殺者腦中血清素 (serotonin) 功能偏低,是生物精神醫學最經典的發現。
看到自殺、衝動、憂鬱 → 想到 serotonin「低」就對了。
逐選項分析
A✕
多巴胺主要與動機、獎賞、精神病症狀有關,並非自殺的核心生物指標,研究上也未顯示自殺者 dopamine 較高。
B✓ 正確
多項研究(如 Asberg 等人)發現自殺者腦脊髓液中 5-HIAA(血清素代謝物)濃度較低,顯示血清素功能低下,與衝動性、攻擊性、自殺行為高度相關。
C✕ 陷阱
方向相反的陷阱選項。血清素是「低」不是「高」,高血清素反而與情緒穩定有關,SSRI 抗憂鬱藥就是提升血清素來降低自殺風險。
D✕
正腎上腺素與壓力反應、警覺性有關,雖有部分研究提及 NE 系統異常,但自殺研究最一致、最核心的發現仍是 serotonin 偏低。
自殺相關神經傳導物質
| 神經傳導物質 | 自殺者變化 | 相關行為 | 臨床應用 |
|---|
| Serotonin (5-HT) | 降低 ↓ | 衝動、攻擊、自殺 | SSRI 抗憂鬱劑 |
| Dopamine | 無顯著關聯 | 動機、獎賞 | 思覺失調藥物 |
| Norepinephrine | 部分異常 | 壓力、警覺 | SNRI 類藥物 |
| 5-HIAA (代謝物) | 腦脊液濃度低 ↓ | 自殺預測指標 | 生物標記研究 |
最常見陷阱是把「高低」方向搞反 (C 選項)。記法:憂鬱、自殺、衝動 → 血清素「不夠」,所以要用 SSRI 把它「補起來」。若血清素高就不會憂鬱了,邏輯上也說不通。
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