專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)113 年第 40 題單選題
關於創傷後壓力症(Posttraumatic Stress Disorder)的因應,下列敘述何者正確?①逃避思考創傷事件者較容易發展出創傷後壓力症 ②迴避創傷記憶者較不易發展出創傷後壓力症 ③高智商與創傷的因應效果無關 ④堅實的社會支持有助於因應創傷
D正確答案
逃避思考創傷會惡化 PTSD;社會支持是保護因子。①④正確。
為什麼答案是 D
①正確:逃避思考屬於經驗性迴避(experiential avoidance),阻礙創傷記憶的整合處理,是 PTSD 重要維持因子。④正確:社會支持是公認的保護因子,能緩衝創傷衝擊。
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完整詳解
Pro · 無限重點 逃避思考創傷會惡化 PTSD;社會支持是保護因子。①④正確。
迴避=惡化因子、社會支持=保護因子,高智商其實有助因應,②③刪除。
逐選項分析
A✕ 陷阱
②錯:迴避創傷記憶反而妨礙情緒處理,是 PTSD 的維持因子而非保護因子。③錯:研究顯示高智商有助創傷因應(認知彈性、問題解決能力較佳)。
B✕
全選錯誤。②與③皆為錯誤敘述,不可能四者皆對。
C✕ 陷阱
①正確但③錯誤。高智商與創傷因應效果有關,研究顯示較高智商者 PTSD 發生率較低、復原較佳。
D✓ 正確
①正確:逃避思考屬於經驗性迴避(experiential avoidance),阻礙創傷記憶的整合處理,是 PTSD 重要維持因子。④正確:社會支持是公認的保護因子,能緩衝創傷衝擊。
PTSD 風險 vs 保護因子
| 因子 | 方向 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 經驗性迴避 | 風險↑ | 阻礙情緒處理與記憶整合 | 暴露治療的核心標的 |
| 社會支持 | 保護↓ | 情緒調節、意義重建 | 治療時強化支持系統 |
| 高智商 | 保護↓ | 認知彈性、問題解決 | 有助創傷敘事重建 |
| 反芻思考 | 風險↑ | 強化負向情緒 | 需認知重建 |
PTSD 保護因子與惡化因子剛好相反,但考選部常設計「看起來合理」的干擾選項。迴避思考創傷表面上像在自我保護,實際上會阻礙情緒整合,反而讓症狀惡化,這也是 DSM-5 診斷準則之一。判斷關鍵:凡是「逃避面對」都是風險因子,「有效整合」才是保護。另一個常考點是智商——高智商者較能理解創傷意義、調整認知,確實屬於保護因子,別被「智商跟情緒無關」的直覺誤導。社會支持則是最經典的保護因子,幾乎所有創傷研究都支持這點。
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