專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)113 年第 6 題單選題
下列障礙症與自殺的關係,何者錯誤?
A患有雙相情緒障礙症的病人,通常會自殺是在躁症發作期正確答案
B厭食症通常發生在青少年時期,若合併憂鬱症則容易不自覺地拒絕進食,而增加自殺風險
C暴食症患者若達不到期望中的理想身形,則容易有情緒不穩定,可能會有自殺行為發生
D迷幻藥中毒導致自殺風險增加
A正確答案
雙相情緒障礙症患者的自殺風險最高峰落在「鬱症發作期」或「混合發作期」,而非「躁症發作期」。
為什麼答案是 A
本題為反向題,此敘述錯誤。雙相情緒障礙症(躁鬱症)患者的自殺企圖與死亡,絕大多數發生在「鬱症發作期」或「混合發作期」(同時有憂鬱與躁症的衝動)。純粹的躁症期多為判斷力受損導致的意外,較少出現典型的自殺行為。
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完整詳解
Pro · 無限重點 雙相情緒障礙症患者的自殺風險最高峰落在「鬱症發作期」或「混合發作期」,而非「躁症發作期」。
看到「躁症期自殺」直接抓錯!躁症特徵是精力旺盛、情緒高亢;真正的自殺企圖多發生在情緒低落的鬱症期,或同時具備衝動與憂鬱的混合期。
逐選項分析
A✓ 正確
本題為反向題,此敘述錯誤。雙相情緒障礙症(躁鬱症)患者的自殺企圖與死亡,絕大多數發生在「鬱症發作期」或「混合發作期」(同時有憂鬱與躁症的衝動)。純粹的躁症期多為判斷力受損導致的意外,較少出現典型的自殺行為。
B✕
敘述正確。神經性厭食症好發於青少年,且是所有精神疾病中致死率最高的疾病之一。若共病憂鬱症,其絕望感與嚴重的營養不良會大幅推升自殺死亡的風險。
C✕
敘述正確。神經性暴食症患者常伴隨邊緣性人格特質或衝動控制困難,當無法達到理想體型時,容易產生強烈的自我厭惡與情緒不穩,進而引發自傷或自殺行為。
D✕
敘述正確。迷幻藥(如LSD、魔菇)中毒會引發嚴重的幻覺、妄想與極度恐慌(俗稱 Bad Trip),患者可能因判斷力完全喪失或為逃避恐怖幻覺而發生自殺或意外致死。
常見精神疾病與自殺風險特徵
| 疾病類別 | 自殺高危險期/情境 | 核心危險因子 | 致死率特徵 |
|---|
| 雙相情緒障礙症 | 鬱症期、混合發作期 | 嚴重憂鬱、衝動性高、無望感 | 終生自殺風險極高(約15-20%) |
| 神經性厭食症 | 病程長期化、共病憂鬱時 | 極度拒食、身體意象扭曲 | 精神科疾病中致死率名列前茅 |
| 神經性暴食症 | 情緒崩潰、體型不滿時 | 衝動控制不佳、情緒不穩定 | 常伴隨非自殺性自傷行為 |
| 迷幻藥中毒 | 急性中毒期 (Bad Trip) | 恐怖幻覺、被害妄想、判斷力喪失 | 多為衝動性或意外性致死 |
考題常利用「雙相情緒障礙症」的兩極特性來混淆考生。考生須牢記:雖然躁症期看起來行為失控,但真正導致自殺死亡的殺手是「鬱症期」的絕望感,以及「混合期」中『憂鬱的腦袋配上躁症的衝動行動力』。
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