根據醫療機構實施電子病歷作業要點，以電子文件方式製作、保存之病歷，符合各項規定得全部或部分免以書面方式製作，下列敘述何者錯誤？
A電子病歷於記錄完成時，應由製作人以醫事人員卡加以簽署，並記錄簽署之時間，錯誤得逕行刪除正確答案
B電子病歷之修改，應保留原有紀錄，並應由修改人以醫事人員卡於修改部分加以簽署，並記錄簽署之時間
C電子病歷系統應具有防止竄改之功能及使用權限管控機制
D列印或查詢電子病歷時，應能完整呈現其內容，以供日後查驗
答案與詳解
為什麼答案是 A
錯誤敘述！電子病歷簽署完成後，若有錯誤「不得逕行刪除」，應依修改程序保留原紀錄並加註修改軌跡。這是電子病歷最核心的「不可否認性」原則。
考點：不可逕行刪除考點：修改留痕考點：防竄改機制考點：完整呈現
載入中…
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