根據醫療機構實施電子病歷作業要點,以電子文件方式製作、保存之病歷,符合各項規定得全部或部分免以書面方式製作,下列敘述何者錯誤?
A電子病歷於記錄完成時,應由製作人以醫事人員卡加以簽署,並記錄簽署之時間,錯誤得逕行刪除正確答案
B電子病歷之修改,應保留原有紀錄,並應由修改人以醫事人員卡於修改部分加以簽署,並記錄簽署之時間
C電子病歷系統應具有防止竄改之功能及使用權限管控機制
D列印或查詢電子病歷時,應能完整呈現其內容,以供日後查驗
答案與詳解
電子病歷錯誤不得逕行刪除。修改時必須保留原有紀錄,並以醫事人員憑證重新簽署及記錄時間,以確保軌跡可追溯。
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