專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理110 年第 11 題單選題
關於非自然結案(unnatural ending),下列諮商心理師的處遇何者最不適切?
A與個案討論結案的正向與負向情感經驗
B幫助個案理解移情與分離抗拒是不恰當的現象正確答案
C幫助個案正視那些早期生活經驗引發分離帶來的核心衝突
D讓結案與個案過去關係結束之經驗有所不同,藉此處理其過去未完成的議題
B正確答案
非自然結案應接納移情與分離抗拒是正常反應,而非視為不恰當現象。
為什麼答案是 B
移情與分離抗拒在結案階段是自然且具治療意義的現象,心理師應協助個案「理解與接納」,而非告訴個案這些反應「不恰當」,否則會造成二度傷害。
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完整詳解
Pro · 無限重點 非自然結案應接納移情與分離抗拒是正常反應,而非視為不恰當現象。
看到「不恰當」「不應該」這種否定個案情緒的描述,通常就是錯的。
逐選項分析
A✕
結案時與個案討論正負向情感是標準處遇,協助個案整理歷程、表達感受,屬於適當做法。
B✓ 正確
移情與分離抗拒在結案階段是自然且具治療意義的現象,心理師應協助個案「理解與接納」,而非告訴個案這些反應「不恰當」,否則會造成二度傷害。
C✕
結案本身常觸發早期分離經驗的核心衝突,協助個案正視這些議題是深度工作的機會,屬適切處遇。
D✕
提供矯正性情感經驗(corrective emotional experience),讓本次結案不同於過去的分離創傷,正是處理未竟事務的重要方式。
自然結案 vs 非自然結案
| 類型 | 定義 | 處遇重點 | 常見議題 |
|---|
| 自然結案 | 目標達成、雙方同意結束 | 鞏固成效、預防復發 | 成就感、獨立 |
| 非自然結案 | 因時間、經費、轉介、心理師離職等因素被迫中斷 | 處理失落、移情、未竟事務 | 分離焦慮、被遺棄感 |
B 選項把「應該接納與理解」的移情現象,偷換成「應讓個案理解這是不恰當的」。諮商倫理中,個案的情緒反應永遠是被接納的素材,而非被評價為不恰當,這是此題最大陷阱。