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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學11553單選題

當患者無法做出第二至第五指之掌指關節彎曲及指間關節伸直的動作時,最有可能是手指屈指肌腱那一區的傷害?

A
B
C正確答案
D
答案與詳解
C
正確答案
第二至第五指的掌指關節彎曲、指間關節伸直是蚓狀肌與骨間肌共同產生的 intrinsic-plus 動作;四條蚓狀肌皆起自手掌內的指深屈肌腱,位於屈指肌腱第Ⅲ區,因此選Ⅲ區。

為什麼答案是 C

第Ⅲ區為手掌區,包含第2至第5指的指淺屈肌與指深屈肌腱,以及四條蚓狀肌的起點。四條蚓狀肌都與指深屈肌腱有關:第1、2蚓狀肌分別起自食指與中指指深屈肌腱的橈側;第3、4蚓狀肌則分別起自相鄰指深屈肌腱。蚓狀肌經伸肌腱膜可使掌指關節彎曲、指間關節伸直;骨間肌亦協助此動作。因此,第Ⅲ區損傷最能對應題目欲考的 intrinsic-plus 動作異常。

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