專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學115 年第 53 題單選題
當患者無法做出第二至第五指之掌指關節彎曲及指間關節伸直的動作時,最有可能是手指屈指肌腱那一區的傷害?
C正確答案
第二至第五指的掌指關節彎曲、指間關節伸直是蚓狀肌與骨間肌共同產生的 intrinsic-plus 動作;四條蚓狀肌皆起自手掌內的指深屈肌腱,位於屈指肌腱第Ⅲ區,因此選Ⅲ區。
逐選項解析
AⅠ✕ 錯誤
第Ⅰ區位於遠端指間關節以遠,主要只有指深屈肌腱末端及其止點。此區受傷的典型表現是遠端指間關節(DIP)無法主動彎曲,例如 jersey finger;不符合題幹所指的掌指關節彎曲合併指間關節伸直動作障礙。
BⅡ✕ 易錯陷阱
第Ⅱ區位於手指纖維腱鞘內,指淺屈肌與指深屈肌腱同時透過,俗稱 no man's land。此處損傷主要造成近端或遠端指間關節的主動彎曲受限,且術後容易沾黏;蚓狀肌的肌腹與起點不在此區。
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