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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學113 年第 42 題單選題考點:捏握牽拉應力考點:張力減沾黏

關於屈指肌腱修補手術(flexor tendon repair)之術後治療概念,下列何者錯誤?

A指尖捏握(tip pinch)訓練對於屈指深肌產生的牽拉應力(tensile stress)大於五指抓握(grip)訓練
B使肌腱承受牽拉應力(tensile stress)可減輕沾黏
C固定腕關節於正中位置進行手指功能訓練,可達最大肌腱滑動範圍(excursion)正確答案
D術後肌腱缺血可能導致沾黏
答案與詳解
C
正確答案
屈指肌腱修補術後,腕關節應微屈(約20-30度屈曲)才能放鬆屈指肌腱、達最大滑動範圍,並非正中位置,故C錯誤。

逐選項解析

A指尖捏握(tip pinch)訓練對於屈指深肌產生的牽拉應力(tensile stress)大於五指抓握(grip)訓練捏握牽拉應力✕ 錯誤
指尖捏握(tip pinch)對屈指深肌(FDP)需要遠端指間關節強力屈曲,產生的牽拉應力確實大於整體五指抓握。此敘述正確,符合肌腱負荷生物力學概念。
B使肌腱承受牽拉應力(tensile stress)可減輕沾黏張力減沾黏✕ 錯誤
適度讓肌腱承受牽拉應力與滑動,可促進肌腱在腱鞘內活動,減少肌腱與周圍組織的沾黏,這是早期可控動作訓練(controlled motion)的理論基礎,敘述正確。
C固定腕關節於正中位置進行手指功能訓練,可達最大肌腱滑動範圍(excursion)✓ 正確
D術後肌腱缺血可能導致沾黏✕ 錯誤

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