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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學113 年第 2 題單選題

患者出現單側棘上窩(supraspinous fossa)局部疼痛,以及C8/T1皮節區(dermatome)出現持續轉移痛或感覺異常(paresthesia),最有可能是下列何種問題?

A棘上肌肌腱炎(supraspinatus tendinitis)
B第一肋骨症候群(first rib syndrome)正確答案
C第四胸椎症候群(T4 syndrome)
D上斜方肌肌筋膜疼痛(upper trapezius myofascial pain)
答案與詳解
B
正確答案
棘上窩局部疼痛+C8/T1皮節轉移痛與感覺異常,符合第一肋骨症候群壓迫下臂神經叢的表現。

逐選項解析

A棘上肌肌腱炎(supraspinatus tendinitis)✕ 易錯陷阱
棘上肌肌腱炎雖會在棘上窩附近與肩部產生疼痛,但屬於局部肌腱發炎,不會引發沿C8/T1皮節的轉移痛與感覺異常,缺乏神經學症狀。
B第一肋骨症候群(first rib syndrome)✓ 正確
C第四胸椎症候群(T4 syndrome)✕ 錯誤
T4症候群常見上背痛合併雙側手臂瀰漫性感覺異常或戴手套樣麻木,並非局限於單側C8/T1皮節,疼痛位置也偏中背部而非棘上窩。
D上斜方肌肌筋膜疼痛(upper trapezius myofascial pain)✕ 易錯陷阱

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