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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學113 年第 41 題單選題

急性三角纖維軟骨複合體撕裂傷(triangular fibrocartilage complex tear)之非手術的最初期處置,下列何者最為優先?

A限制腕關節活動正確答案
B牽張尺側伸腕肌(extensor carpi ulnaris)
C進行遠端橈尺關節(distal radioulnar joint)關節鬆動術
D進行月狀-三角關節(lunotriquetral joint)關節鬆動術
答案與詳解
A
正確答案
急性TFCC撕裂傷最初期處置採PRICE原則,首要限制腕關節活動以保護受傷組織、減少疼痛與發炎。

逐選項解析

A限制腕關節活動✓ 正確
B牽張尺側伸腕肌(extensor carpi ulnaris)✕ 易錯陷阱
牽張尺側伸腕肌屬於亞急性或恢復期針對軟組織緊繃、活動度受限時的處置。急性期施以牽張反而可能牽扯受傷的TFCC造成二次傷害,時機錯誤。
C進行遠端橈尺關節(distal radioulnar joint)關節鬆動術✕ 易錯陷阱
遠端橈尺關節鬆動術用於改善關節活動度受限與僵硬,屬恢復期介入。急性期關節仍在發炎癒合階段,鬆動DRUJ會直接刺激TFCC,不宜作為最初期處置。
D進行月狀-三角關節(lunotriquetral joint)關節鬆動術✕ 錯誤

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