專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學111 年第 45 題單選題考點：增進內收方向考點：外展→背側滑動

某患者抱怨工作時大拇指底部疼痛，經評估發現第一腕掌關節（ $1^{st}$ carpometacarpal joint）動作範圍受限且符合關節囊受限型態（capsular pattern）。針對其最嚴重的受限動作施予關節鬆動術，下列那個方向最恰當？

A腹側滑動（volar glide）

B背側滑動（dorsal glide）正確答案

C尺側滑動（ulnar glide）

D橈側滑動（radial glide）

答案與詳解

正確答案

第一腕掌(CMC)關節囊受限型態以「外展」最受限。第一CMC為鞍狀關節，外展時掌骨基部相對大多角骨為凹面，依凹凸定律(凹面動→滑動與骨運動同向)，外展需做背側滑動，故選B。

A腹側滑動（volar glide）增進內收方向✕ 易錯陷阱

腹側(掌側)滑動用於增進「內收」。第一CMC囊受限以外展最嚴重，內收較不受限，故腹側滑動方向處理錯誤的動作，為常見的方向相反陷阱。

B背側滑動（dorsal glide）外展→背側滑動✓ 正確

第一CMC為鞍狀關節，囊受限型態以外展最受限。在外展/內收平面，掌骨基部相對大多角骨為凹面，依凹凸定律(凹面動，滑動與骨運動同向)，欲增進外展需做背側滑動，方向正確。

C尺側滑動（ulnar glide）✕ 錯誤

D橈側滑動（radial glide）✕ 錯誤

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精選詳解

某患者抱怨工作時大拇指底部疼痛，經評估發現第一腕掌關節（ 1st carpometacarpal joint）動作範圍受限且符合關節囊受限型態（capsular pattern）。針對其最嚴重的受限動作施予關節鬆動術，下列那個方向最恰當？