一位60歲老太太抱怨伸手拿取高處物品時，會感覺有上頸部疼痛。有關觀察她抬頭與舉手動作之敘述，下列何者錯誤？
A若頸部後仰動作主要發生在上頸椎，可能是上頸椎屈肌控制不佳
B若發現下頸椎與頸胸椎部位動作不足，可能是脊椎活動度不足所致
C若發現頭部後仰角度不足，可能是胸鎖乳突肌太緊張所致正確答案
D若舉手時有肩胛向上旋轉（upward rotation）不足，可能是提肩胛肌緊張所致
答案與詳解
為什麼答案是 C
胸鎖乳突肌（SCM）雙側收縮產生頸部屈曲，單側收縮產生同側側屈與對側旋轉。根據肌肉長度-張力關係，SCM 緊繃確實會限制頸部伸展（後仰）。然而，在臨床骨科評估中，頸部後仰動作主要由下頸椎小面關節滑動與伸肌群控制。若患者主訴後仰角度不足，最常見的病理機制為下頸椎關節退化、關節囊緊縮或伸肌（如夾肌、豎脊肌）緊繃。SCM 緊繃雖可能貢獻部分限制，但並非後仰受限的「主要」或「特徵性」原因（其特徵為旋轉受限）。相較於 A、B、D 選項具有明確的節段性或肌肉拮抗邏輯，C 選項的歸因在臨床優先性上較弱，故視為本題中較不適當的敘述。
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