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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學111 年第 6 題單選題

病人主訴右邊肩頸部位疼痛,經觸診在第一肋骨位置斜角肌附著點有壓痛點(tender point),若在頸部正中位置下,比較兩邊第一肋骨位置,發現右側較高,頸部側彎到左側時,右邊第一肋骨上移,頸部側彎到右側時,右邊第一肋骨會向下移動。依此推論病人的問題,下列敘述何者正確?

A右斜角肌太緊,第一肋骨活動度不足
B右斜角肌太緊,第一肋骨活動度正常正確答案
C右斜角肌不緊,第一肋骨活動度不足
D右斜角肌不緊,第一肋骨活動度正常
答案與詳解
B
正確答案
右斜角肌過緊持續上拉第一肋骨致右側較高,但側彎測試顯示肋骨仍可上下移動,故活動度正常。

逐選項解析

A右斜角肌太緊,第一肋骨活動度不足✕ 易錯陷阱
斜角肌附著點有壓痛、右側肋骨較高,確實支持右斜角肌過緊。但側彎到兩側時第一肋骨能正常上移、下移,代表肋骨活動度其實正常,並非受限,故活動度不足的描述錯誤。
B右斜角肌太緊,第一肋骨活動度正常✓ 正確
C右斜角肌不緊,第一肋骨活動度不足✕ 錯誤
壓痛點與靜態右側肋骨偏高明確指向斜角肌過緊,並非不緊;且肋骨側彎時能正常移動,活動度並非不足。兩個判斷都與臨床表現相反。
D右斜角肌不緊,第一肋骨活動度正常✕ 錯誤

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