專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學111 年第 42 題單選題
病患抱怨肘和前臂外側疼痛,下列那一動作最適合用以區分橈神經張力問題與網球肘?
A肩關節下壓正確答案
B肘關節伸直
C前臂旋前(pronation)
D腕關節屈曲
A正確答案
肘/前臂外側痛需區分橈神經張力(神經動力學)vs 網球肘(局部肌腱):肩關節下壓會增加神經張力但不影響肌腱,是最佳鑑別動作。
逐選項解析
B肘關節伸直✕ 易錯陷阱
肘關節伸直在橈神經張力測試中確實是標準姿勢之一,但伸直肘部同時也會牽拉到肱骨外上髁附近的伸腕肌腱,因此無法單獨區分神經張力問題與網球肘(兩者均可能因肘伸直而加劇),鑑別力較差。
C前臂旋前(pronation)✕ 易錯陷阱
前臂旋前是橈神經張力測試的組成動作之一,但網球肘(外上髁炎)的激發測試(如Mills test、Cozen's test)也涉及前臂旋前與腕屈的組合。因此,單純前臂旋前無法明確區分兩者,鑑別特異性不足。
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