專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學113 年第 50 題單選題
某選手習慣以髖外轉方式進行深蹲重訓(如圖),近期發現以慣用方式訓練時,右膝於蹲(圖A)站(圖B)過程產生疼痛,若調整髖關節於正中位置則疼痛減輕。此患者右膝最有可能之問題構造為下列何者?
A膝內側半月板正確答案
B膝內側副韌帶
C外側髕骨支持帶(retinaculum)
D膝前十字韌帶
A正確答案
髖外轉深蹲→膝外翻力矩增加→內側半月板受壓縮剪力→蹲站過程內側膝痛;調整髖至中立位疼痛減輕是關鍵鑑別線索。
逐選項解析
B膝內側副韌帶✕ 易錯陷阱
內側副韌帶(MCL)主要在膝外翻張力(牽拉)下受傷,屬韌帶拉扯性損傷。髖外轉深蹲雖有外翻分力,但題目描述的是蹲站過程壓縮型疼痛,且調整髖位後明顯改善,比起MCL更符合半月板的壓縮剪力機制。
C外側髕骨支持帶(retinaculum)✕ 錯誤
外側髕骨支持帶緊張常見於髕骨外側追蹤不良(lateral patellar maltracking),典型症狀為髕骨外側或前側疼痛,而非內側膝關節間隙疼痛。髖外轉蹲反而使股四頭肌拉力向外,若有問題會呈現外側髕股症候群,且調整髖至中立後症狀通常不會如此明顯改善。
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