專技高考-物理治療師物理治療學概論(包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學)106 年第 49 題單選題
某單位發表針對老年人跌倒防治的實證指引,其中平衡運動的證據等級和推薦等級為Ib/A;若根據牛津實證醫學中心的標準,此意義為何?
A根據高同質性的隨機對照試驗的系統性文獻回顧證據,平衡運動可有效預防老年人的跌倒,因此高度推薦
B根據至少一篇設計良好之隨機對照試驗的證據,平衡運動可有效預防老年人的跌倒,因此高度推薦正確答案
C根據幾個世代研究的系統性文獻回顧證據,平衡運動大多數時候可有效預防老年人的跌倒,因此合理推薦
D根據幾個病例對照研究的系統性文獻回顧證據,平衡運動大多數時候可有效預防老年人的跌倒,因此合理推薦
B正確答案
牛津實證醫學中心 Level Ib = 至少一篇設計良好的 RCT;Grade A = 高度推薦。
逐選項解析
A根據高同質性的隨機對照試驗的系統性文獻回顧證據,平衡運動可有效預防老年人的跌倒,因此高度推薦✕ 易錯陷阱
高同質性 RCT 的系統性文獻回顧屬於 Level Ia,不是 Ib。Ia 是「多篇 RCT 整合」的最高等級,Ib 則是「單篇設計良好的 RCT」,兩者一階之差是最常見陷阱。
B根據至少一篇設計良好之隨機對照試驗的證據,平衡運動可有效預防老年人的跌倒,因此高度推薦✓ 正確
C根據幾個世代研究的系統性文獻回顧證據,平衡運動大多數時候可有效預防老年人的跌倒,因此合理推薦✕ 錯誤
幾個世代研究 (cohort) 的系統性文獻回顧屬於 Level IIa,對應 Grade B(合理推薦)。等級和證據類型都與 Ib/A 不符。
D根據幾個病例對照研究的系統性文獻回顧證據,平衡運動大多數時候可有效預防老年人的跌倒,因此合理推薦✕ 錯誤
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