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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)104 年第 47 題單選題考點:下後發熱考點:下後惡寒

根據《醫宗金鑑.正骨心法》,傷損腹痛,下列治法何者最適宜?

A既下而發熱用四君子湯加參朮
B既下而惡寒,陽氣傷,用參附湯
C既下而惡寒發熱,氣血傷,用十全大補湯
D下而泄瀉,脾腎傷,六君子湯加肉果、補骨脂正確答案
答案與詳解
D
正確答案
《醫宗金鑑》治傷損腹痛攻下後遺症:發熱用四物加參朮,惡寒用十全大補,寒熱交作用八珍,泄瀉用六君子加肉果補骨脂。

逐選項解析

A既下而發熱用四君子湯加參朮下後發熱✕ 易錯陷阱
既下而發熱,屬於「陰血受傷」,依《醫宗金鑑》記載應使用「四物湯」加參、朮來補血益氣,而非單純補氣的四君子湯。
B既下而惡寒,陽氣傷,用參附湯下後惡寒✕ 易錯陷阱
既下而惡寒,屬於「陽氣受傷」,應使用溫補氣血的「十全大補湯」(內含肉桂可溫陽),而非峻劑參附湯。
C既下而惡寒發熱,氣血傷,用十全大補湯✕ 易錯陷阱
D下而泄瀉,脾腎傷,六君子湯加肉果、補骨脂✓ 正確

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