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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)104 年第 60 題單選題

一車禍患者罹患腦震盪及鎖骨中端、肱骨幹中下三分之一交接及橈骨遠端等三處骨折,手術內固定後發現有「垂腕」現象,最可能造成此神經損傷現象之原因為下列何者?

A腦震盪
B鎖骨中端骨折
C肱骨幹中下三分之一交接處骨折正確答案
D橈骨遠端骨折
答案與詳解
C
正確答案
垂腕是橈神經損傷典型表現,橈神經在肱骨中下1/3沿橈神經溝繞行,最易受傷。

逐選項解析

A腦震盪✕ 錯誤
腦震盪屬中樞神經短暫功能障礙,不會造成單側周邊神經(橈神經)支配區的垂腕,臨床表現以意識、記憶、頭痛為主。
B鎖骨中端骨折✕ 易錯陷阱
鎖骨中端骨折雖鄰近臂神經叢,但常見併發的是鎖骨下血管或臂神經叢整體損傷,不會單獨造成橈神經支配的垂腕。
C肱骨幹中下三分之一交接處骨折✓ 正確
D橈骨遠端骨折✕ 易錯陷阱

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