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專技高考-助產師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政105 年第 27 題單選題

下列何者是護理師在測量呼吸時應注意的事項?

A測量呼吸次數時,皆可測量20秒再乘以3
B病人有知的權利,故測量前應告知及充分解釋測量目的及過程
C測量幼童生命徵象時,測量順序宜為:脈搏→呼吸→體溫
D當無法視診胸部起伏計算呼吸次數時,可採胸廓觸診方式來測量呼吸正確答案
答案與詳解
D
正確答案
測呼吸要避免病人察覺而改變呼吸型態,無法視診時改用觸診胸廓最妥當。

逐選項解析

A測量呼吸次數時,皆可測量20秒再乘以3✕ 易錯陷阱
呼吸易受意識控制而改變,必須測完整 1 分鐘才準確,尤其呼吸不規則或嬰幼兒更需測足 60 秒。20 秒乘以 3 誤差過大,是常見陷阱選項。
B病人有知的權利,故測量前應告知及充分解釋測量目的及過程✕ 易錯陷阱
呼吸是少數『不告知病人』的生命徵象測量項目!因呼吸受意識控制,告知後病人會不自覺調整呼吸頻率深度,導致數據失真。通常在測完脈搏後『假裝還在數脈搏』時偷測呼吸。
C測量幼童生命徵象時,測量順序宜為:脈搏→呼吸→體溫✕ 錯誤
D當無法視診胸部起伏計算呼吸次數時,可採胸廓觸診方式來測量呼吸✓ 正確

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