專技高考-醫事放射師放射線器材學(包括磁振學與超音波學)111 年第 10 題單選題
下圖是由那一種影像設備拍攝?
A胸部電腦斷層掃描(chest CT)正確答案
B胸部 X 光(chest X-ray radiography)
C胸部超音波(chest ultrasound)
D胸部正子造影(chest PET)
A正確答案
圖為胸部橫斷面CT影像,可見主動脈、肺血管、氣管分叉等立體解剖結構,正確答案為胸部電腦斷層掃描。
為什麼答案是 A
圖中呈現胸部橫斷面(axial slice)灰階影像:可見雙側肺野(低密度黑色區域)、縱隔內主動脈弓/降主動脈(圓形白色高密度血管)、氣管分叉(黑色氣道)、肺血管分枝紋路清晰,以及脊椎與肋骨等骨骼(亮白色)。這些特徵完全符合胸部CT肺窗(lung window)的典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖為胸部橫斷面CT影像,可見主動脈、肺血管、氣管分叉等立體解剖結構,正確答案為胸部電腦斷層掃描。
看到橫斷面(axial cross-section)灰階影像、清晰顯示肺實質與縱隔結構分層,就是CT;X光是平面投影,超音波看不穿肺,PET是功能影像。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中呈現胸部橫斷面(axial slice)灰階影像:可見雙側肺野(低密度黑色區域)、縱隔內主動脈弓/降主動脈(圓形白色高密度血管)、氣管分叉(黑色氣道)、肺血管分枝紋路清晰,以及脊椎與肋骨等骨骼(亮白色)。這些特徵完全符合胸部CT肺窗(lung window)的典型表現。
B✕
胸部X光為二維平面投影影像(前後位或後前位),無法呈現橫斷面切面;影像中所有結構重疊在同一平面,不會有如圖所示的截面圓形血管與立體解剖分層。
C✕
胸部超音波因空氣會完全反射超音波,幾乎無法穿透充氣的肺實質,因此無法取得如圖所示完整的雙側肺野截面影像;超音波影像多為扇形或線形掃描窗,且肺野呈現強烈白色偽影(reverberation artifact)。
D✕
胸部正子造影(PET)主要呈現代謝功能影像,以彩色或灰階熱圖(hot spot)顯示FDG攝取,解剖結構解析度遠低於CT;若為PET/CT融合影像,CT部分可辨識解剖,但單純PET影像不呈現如圖的高解析度肺窗截面。
四種胸部影像設備快速比較
| 設備 | 影像類型 | 截面顯示 | 肺實質解析度 | 主要用途 |
|---|
| 胸部CT | X光吸收差異重建 | 橫/矢/冠狀面均可 | 極高(可見1mm結節) | 解剖結構、病灶定位 |
| 胸部X光 | 二維平面投影 | 無截面 | 中(結構重疊) | 初步篩查 |
| 胸部超音波 | 聲波反射 | 扇形掃描窗 | 極低(空氣阻擋) | 肋膜積液、心臟 |
| 胸部PET | 正子湮滅功能影像 | 全身掃描截面 | 低(僅代謝熱點) | 腫瘤活性評估 |
部分考生可能誤認為「灰階橫斷面影像」也可能是超音波,需注意:超音波掃描胸部時因肺內空氣造成完全反射,影像幾乎全白且無法顯示完整雙側肺野;而圖中清晰的雙側肺野、縱隔解剖細節及骨骼結構,是CT肺窗的獨有特徵。