63 歲潘姓婦人,於面部右側眉毛至額頭間發起串珠如帶狀之水疱已 8 日且患部疼痛異常劇烈,來診時見水疱有潰破淋漓,患者表示近日情緒煩躁,胃納不佳,疲乏無力,苔呈黃膩,脈濡數,下列敘述何者錯誤?
A治則以散風清熱,清泄肝火,利濕通絡為主
B處方以曲池穴、外關穴、太衝穴、血海穴為主
C隨證加選支溝、陽陵泉
D針刺瀉法操作為主正確答案
答案與詳解
本案雖有實熱(苔黃膩、脈濡數、疼痛劇烈),但患者已出現「疲乏無力、胃納不佳、水疱潰破淋漓」等正氣不足、脾虛濕困徵象,加上病程已達8日,屬正虛邪實混雜狀態。純用瀉法易進一步耗傷正氣,應補瀉兼施(虛實夾雜用補瀉並用)而非「以瀉法為主」,故D為錯誤敘述,為本題應選答案。
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