專技高考-聽力師行為聽力學106 年第 11 題單選題考點:不對稱聽損警訊考點:語音辨識率異常偏低
檢測結果及主訴,個案被懷疑患有耳蝸後病變的可能。請問下列何者不是考量的原因?
A個案雙耳呈現不對稱聽力損失
B個案右耳語音聽辨測驗的得分低
C個案具有不平衡及耳鳴等症狀
D個案右耳出現滑落曲線(roll over)的現象正確答案
D正確答案
耳蝸後病變(retrocochlear pathology)的懷疑指標:不對稱聽損、語音辨識率差、神經症狀;Roll-over是耳蝸後病變的正向指標,不是「排除」原因。
逐選項解析
A個案雙耳呈現不對稱聽力損失不對稱聽損警訊✕ 錯誤
圖中左耳純音平均約15-20 dB HL(輕微),右耳純音平均約63-65 dB HL(中度至重度),雙耳呈明顯不對稱聽損。不對稱聽損是懷疑耳蝸後病變(如聽神經瘤)的重要警訊,屬於考量原因之一,故本選項「是考量原因」,不選。
B個案右耳語音聽辨測驗的得分低語音辨識率異常偏低✕ 錯誤
表格顯示右耳在90 dB HL下語音辨識率僅24%,而左耳在同強度下達88%。右耳辨識率遠低於預期純音聽力所推估之表現,顯示語音辨識能力異常偏低,是懷疑耳蝸後病變的重要依據,屬於考量原因之一,故不選。
D個案右耳出現滑落曲線(roll over)的現象✓ 正確
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