專技高考-醫事放射師放射線器材學（包括磁振學與超音波學）105 年第 7 題單選題
血管攝影（angiography）過程中，離子性及非離子性含碘對比劑，兩者之最大差異為何？
A滲透壓不同正確答案
B濃度不同
C造影時間不同
D影像對比程度不同
A正確答案
離子性對比劑解離後粒子數多、滲透壓高；非離子性不解離，滲透壓接近血漿，副作用較少。
為什麼答案是 A
正解。離子性對比劑在水中解離成陽離子+陰離子，粒子數多→滲透壓高（可達血漿 5-7 倍）；非離子性不解離，滲透壓接近血漿，這是兩者最關鍵的差異，也決定了副作用發生率。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 離子性對比劑解離後粒子數多、滲透壓高；非離子性不解離，滲透壓接近血漿，副作用較少。
口訣：離子=高滲透壓=副作用多；非離子=低滲透壓=安全。最大差異就在「滲透壓」。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。離子性對比劑在水中解離成陽離子+陰離子，粒子數多→滲透壓高（可達血漿 5-7 倍）；非離子性不解離，滲透壓接近血漿，這是兩者最關鍵的差異，也決定了副作用發生率。
B✕ 陷阱
錯誤。兩種對比劑的碘濃度（mg I/mL）可調配成相同規格（如 300、370 mgI/mL），濃度並非本質差異，而是商品設計選擇。
C✕
錯誤。造影時間取決於注射速率、循環時間與掃描時序，與離子性/非離子性無直接關係。兩者顯影動力學差異不大。
D✕ 陷阱
錯誤。影像對比主要由「碘原子數量」決定，只要碘濃度相同，兩者顯影對比效果幾乎一致，不是最大差異。
離子性 vs 非離子性含碘對比劑
| 項目 | 離子性 | 非離子性 |
|---|
| 是否解離 | 解離成離子 | 不解離 |
| 滲透壓 | 高（HOCM） | 低（LOCM）接近血漿 |
| 副作用 | 較多（噁心、過敏、腎毒性） | 顯著較少 |
| 價格 | 便宜 | 較貴 |
| 臨床使用 | 已少用 | 目前主流 |
考生易誤選 D「影像對比」，以為「對比劑」差異就是「對比效果」差異。實際上影像對比由碘濃度決定，與離子性無關；兩者最關鍵差別在「滲透壓」，這也是非離子性副作用較少、成為臨床主流的原因。 
