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高考-法醫師法醫病理與解剖學115 年第 32 題單選題
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一名 90 歲男性遭人持重物攻擊頭部後送醫,頭部電腦斷層顯示左側大體積硬腦膜下出血,於入院後不久即宣告死亡。

箭頭右側紅色圓圈處,出現一些點狀出血,下列何者為最可能的原因?

題目圖片
A外傷造成皮質挫傷
B腦疝導致小血管受牽拉與壓迫導致局部點狀出血正確答案
C高血壓造成穿通動脈破裂
D凝血功能異常造成自發性出血
答案與詳解
B
正確答案
大體積硬腦膜下出血引發腦疝,腦組織移位牽拉中線旁小血管,導致繼發性點狀出血。

逐選項解析

A外傷造成皮質挫傷✕ 錯誤
皮質挫傷通常發生於大腦表面灰質處,紅圈位置位於腦深部或中線旁,位置不符。
B腦疝導致小血管受牽拉與壓迫導致局部點狀出血✓ 正確
C高血壓造成穿通動脈破裂✕ 錯誤
高血壓腦出血好發於基底核、視丘等穿通動脈供應區,且多為大血腫,非點狀出血。
D凝血功能異常造成自發性出血✕ 錯誤

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