高考-法醫師法醫病理與解剖學115 年第 36 題單選題
有關長期酗酒個案之神經病理變化，下列何者錯誤？
A長期酗酒個案最典型且最常見之神經病理變化為胼胝體（corpus callosum）中央脫髓鞘，即 Marchiafava-Bignami disease正確答案
B可因維生素 B1（thiamine）缺乏導致韋尼克腦病變（Wernicke encephalopathy），其特徵包括下丘腦（hypothalamus）及乳頭體（mammillary body）病變
C中央橋腦髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis）之特徵為橋腦中央出現脫髓鞘
D部分個案可出現小腦萎縮，且以小腦蚓部（vermis）較為明顯
A正確答案
長期酗酒最常見神經病變為韋尼克腦病變與小腦萎縮，胼胝體脫髓鞘(MBD)雖相關但屬罕見，非最常見。
逐選項解析
A長期酗酒個案最典型且最常見之神經病理變化為胼胝體（corpus callosum）中央脫髓鞘，即 Marchiafava-Bignami disease✓ 正確
B可因維生素 B1（thiamine）缺乏導致韋尼克腦病變（Wernicke encephalopathy），其特徵包括下丘腦（hypothalamus）及乳頭體（mammillary body）病變✕ 錯誤
韋尼克腦病變由維生素B1缺乏引起，好發於酗酒者，典型病灶包含乳頭體及下丘腦等處，敘述正確。
C中央橋腦髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis）之特徵為橋腦中央出現脫髓鞘✕ 錯誤
中央橋腦髓鞘溶解症好發於酗酒或快速矯正低鈉血癥者，特徵為橋腦中央脫髓鞘，敘述正確。
D部分個案可出現小腦萎縮，且以小腦蚓部（vermis）較為明顯✕ 錯誤
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