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高考-法醫師法醫病理與解剖學11026單選題

長期酗酒的一位獨居老年人,被發現死亡在自家的客廳。下列的描述,何者最不正確?

A長期酗酒的人,因為腦萎縮,容易跌倒。常見的頭部外傷是蜘蛛網膜下腔出血正確答案
B長期酗酒的人,易跌倒造成顱內出血。常見的出血來源是傷害到硬腦膜和蜘蛛網膜之間的橋接靜脈(bridging vein)
C長期酗酒的人,易跌倒造成顱內出血,外觀不一定看得出有頭部外傷,如果發生在自宅中,沒有解剖,極有可能被當做自然疾病死亡
D長期酗酒的人,因為肝功能不佳和容易跌倒,身上常見會有不同時期的瘀傷
答案與詳解
A
正確答案
長期酗酒者跌倒最常見為硬腦膜下出血(橋接靜脈破裂),非蜘蛛網膜下腔出血。

為什麼答案是 A

錯誤!腦萎縮使橋接靜脈被拉長,跌倒時最易斷裂造成的是『硬腦膜下出血(SDH)』,而非蜘蛛網膜下腔出血(SAH)。SAH多因動脈瘤破裂或椎動脈外傷。本題要選「最不正確」,故選A。

考點:SDH vs SAH考點:橋接靜脈機轉考點:死因誤判風險考點:凝血異常瘀傷
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