高考-法醫師法醫病理與解剖學110 年第 26 題單選題
長期酗酒的一位獨居老年人,被發現死亡在自家的客廳。下列的描述,何者最不正確?
A長期酗酒的人,因為腦萎縮,容易跌倒。常見的頭部外傷是蜘蛛網膜下腔出血正確答案
B長期酗酒的人,易跌倒造成顱內出血。常見的出血來源是傷害到硬腦膜和蜘蛛網膜之間的橋接靜脈(bridging vein)
C長期酗酒的人,易跌倒造成顱內出血,外觀不一定看得出有頭部外傷,如果發生在自宅中,沒有解剖,極有可能被當做自然疾病死亡
D長期酗酒的人,因為肝功能不佳和容易跌倒,身上常見會有不同時期的瘀傷
A正確答案
長期酗酒者跌倒最常見為硬腦膜下出血(橋接靜脈破裂),非蜘蛛網膜下腔出血。
逐選項解析
A長期酗酒的人,因為腦萎縮,容易跌倒。常見的頭部外傷是蜘蛛網膜下腔出血✓ 正確
B長期酗酒的人,易跌倒造成顱內出血。常見的出血來源是傷害到硬腦膜和蜘蛛網膜之間的橋接靜脈(bridging vein)✕ 錯誤
正確。腦萎縮使硬腦膜與蜘蛛網膜間的橋接靜脈(bridging vein)被拉長繃緊,輕微外力即斷裂,血液滲入硬腦膜下腔形成硬腦膜下出血,為酗酒者跌倒最典型的顱內出血機轉。
C長期酗酒的人,易跌倒造成顱內出血,外觀不一定看得出有頭部外傷,如果發生在自宅中,沒有解剖,極有可能被當做自然疾病死亡✕ 錯誤
正確。慢性硬腦膜下出血可能症狀緩慢進展,外觀頭皮可能無明顯瘀青或裂傷,獨居老人若未解剖,確實容易被誤判為自然死亡,是法醫實務上的重要警訊。
D長期酗酒的人,因為肝功能不佳和容易跌倒,身上常見會有不同時期的瘀傷✕ 錯誤
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