高考-法醫師法醫病理與解剖學110 年第 9 題單選題
某人由高處墜落雙腳著地，導致頭骨骨折死亡，頭骨骨折的形態最可能為：
A縱向骨折
B絞鏈式骨折
C環狀骨折正確答案
D橫向骨折
C正確答案
高處墜落雙腳著地，力量沿脊椎傳至顱底，造成枕骨大孔周圍環狀骨折。
為什麼答案是 C
雙腳著地時，衝擊力由下肢經脊椎向上傳導，頸椎將枕骨大孔周圍往上頂，造成顱底圍繞枕骨大孔的環狀骨折（ring fracture），是高墜雙腳著地的經典表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高處墜落雙腳著地，力量沿脊椎傳至顱底，造成枕骨大孔周圍環狀骨折。
雙腳著地→脊椎向上衝擊顱底→枕骨大孔周圍環狀骨折（ring fracture）。
逐選項分析
A✕
縱向骨折多因頭部前後方向直接撞擊（如前額或後腦撞擊），力量沿顱骨縱軸傳導，與雙腳著地的垂直衝擊力不符。
B✕ 陷阱
絞鏈式骨折（hinge fracture）常見於下頜或側方撞擊，使顱底橫向裂開如鉸鏈，多見於車禍側撞或下巴受力，非垂直衝擊典型表現。
C✓ 正確
雙腳著地時，衝擊力由下肢經脊椎向上傳導，頸椎將枕骨大孔周圍往上頂，造成顱底圍繞枕骨大孔的環狀骨折（ring fracture），是高墜雙腳著地的經典表現。
D✕
橫向骨折常見於兩側顳部受擠壓，力量橫向穿過顱底，與由下往上的垂直傳導力方向不符。
高處墜落著地方式與顱骨骨折型態
| 著地方式 | 力量傳導 | 典型骨折 | 機轉 |
|---|
| 雙腳著地 | 下肢→脊椎→顱底 | 環狀骨折 | 頸椎頂撞枕骨大孔 |
| 頭部直接著地 | 頭頂→顱底 | 縱向/放射狀骨折 | 直接撞擊變形 |
| 側面著地 | 側方擠壓 | 鉸鏈式/橫向骨折 | 顱底橫向裂開 |
| 臀部著地 | 脊椎向上 | 可能環狀骨折 | 類似雙腳著地 |
考生常見陷阱是把「鉸鏈式骨折」當成高墜典型，但鉸鏈式是側方或下頜撞擊所致。關鍵要抓「雙腳著地→力量垂直向上→衝擊枕骨大孔」這條傳導路徑，才能鎖定環狀骨折。 
