高考-法醫師法醫病理與解剖學110 年第 29 題單選題
下列何者是用來診斷急性過敏反應（acute anaphylaxis）最有用的指標？
AC-reactive protein
BLDH（lactate dehydrogenase）
CEpinephrine
DTryptase正確答案
D正確答案
Tryptase 是肥大細胞活化的專一性標記，診斷急性過敏性休克最有用。
為什麼答案是 D
Tryptase 由肥大細胞（mast cell）去顆粒時釋出，在過敏性休克後 1-2 小時達高峰，死後血清檢測可作為 anaphylaxis 的法醫診斷依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tryptase 是肥大細胞活化的專一性標記，診斷急性過敏性休克最有用。
看到 anaphylaxis（過敏性休克）→ 聯想肥大細胞脫顆粒 → Tryptase
逐選項分析
A✕
CRP 是一般性急性發炎反應指標，感染、外傷、組織壞死都會上升，對過敏性休克無特異性。
B✕
LDH 反映細胞壞死或溶血（如心肌梗塞、溶血性貧血、腫瘤），與過敏反應無關。
C✕ 陷阱
Epinephrine（腎上腺素）是過敏性休克的「治療藥物」，不是診斷指標，考生易混淆治療與診斷。
D✓ 正確
Tryptase 由肥大細胞（mast cell）去顆粒時釋出，在過敏性休克後 1-2 小時達高峰，死後血清檢測可作為 anaphylaxis 的法醫診斷依據。
常見血清指標與臨床意義
| 指標 | 來源 | 主要意義 | 過敏休克相關 |
|---|
| CRP | 肝臟 | 急性發炎 | 無特異性 |
| LDH | 全身細胞 | 細胞壞死/溶血 | 無關 |
| Epinephrine | 腎上腺髓質 | 治療藥物 | 治療用，非診斷 |
| Tryptase | 肥大細胞 | 過敏反應活化 | ★ 首選診斷指標 |
C 選項 Epinephrine 是過敏性休克的急救「用藥」，考生看到 anaphylaxis 容易直覺聯想而誤選。本題問的是「診斷指標」而非「治療」，務必區分診斷與治療角色。 
