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高考-法醫師法醫病理與解剖學11318單選題

20 歲男性接種 COVID-19 疫苗,15 分鐘後發生呼吸困難,送醫不治,經解剖可見氣管及咽喉部位明顯水腫,顯微鏡觀察經 tryptase 免疫組織化學染色可見肥大細胞出現明顯去顆粒現象(degranulation),所採血液檢體執行 tryptase 檢查數值達 300 μg/L,則死者較可能死於下列何種死亡機轉?

A心因性休克(cardiogenic shock)
B神經性休克(neurogenic shock)
C過敏性休克(anaphylactic shock)正確答案
D敗血性休克(septic shock)
答案與詳解
C
正確答案
疫苗後急性喉頭水腫 + 肥大細胞去顆粒 + tryptase 飆高,典型過敏性休克三聯徵。

為什麼答案是 C

疫苗後 15 分鐘內發作 + 喉頭水腫 + 肥大細胞去顆粒 + 血清 tryptase 達 300 μg/L(正常 <11.4),四項證據直指 IgE 介導的 type I 過敏反應。

考點:心臟幫浦衰竭考點:交感神經失能考點:IgE 過敏反應考點:感染性休克
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