高考-法醫師法醫病理與解剖學113 年第 18 題單選題
20 歲男性接種 COVID-19 疫苗，15 分鐘後發生呼吸困難，送醫不治，經解剖可見氣管及咽喉部位明顯水腫，顯微鏡觀察經 tryptase 免疫組織化學染色可見肥大細胞出現明顯去顆粒現象（degranulation），所採血液檢體執行 tryptase 檢查數值達 300 μg/L，則死者較可能死於下列何種死亡機轉？
A心因性休克（cardiogenic shock）
B神經性休克（neurogenic shock）
C過敏性休克（anaphylactic shock）正確答案
D敗血性休克（septic shock）
C正確答案
疫苗後急性喉頭水腫 + 肥大細胞去顆粒 + tryptase 飆高，典型過敏性休克三聯徵。
逐選項解析
A心因性休克（cardiogenic shock）✕ 錯誤
心因性休克源於心臟幫浦衰竭（如心肌梗塞），解剖應見心肌病變，與本題氣道水腫、tryptase 升高不符。
B神經性休克（neurogenic shock）✕ 錯誤
神經性休克因脊髓損傷或高位麻醉造成交感神經失能，與疫苗接種後的免疫反應無關，也不會引起 tryptase 升高。
C過敏性休克（anaphylactic shock）✓ 正確
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