高考-法醫師法醫病理與解剖學113 年第 8 題單選題
下列何部位的脊椎及脊髓嚴重損傷，較不會導致神經性休克？
A第 4 頸椎
B第 1 胸椎
C第 5 胸椎
D第 9 胸椎正確答案
D正確答案
神經性休克多發生於 T6 以上脊髓損傷，因交感神經張力喪失；T6 以下損傷較少引發。
為什麼答案是 D
T9 位於 T6 以下，心臟及主要血管交感支配（T1-T6）不受影響，不會出現明顯血管張力喪失與心搏過緩，故較不會導致神經性休克。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經性休克多發生於 T6 以上脊髓損傷，因交感神經張力喪失；T6 以下損傷較少引發。
記住關鍵分界：T6 以上 → 神經性休克風險高；T6 以下 → 較不會。本題選最低位的 T9。
逐選項分析
A✕
C4 屬高位頸髓損傷，不僅會造成神經性休克，還可能影響膈神經（C3-C5）導致呼吸衰竭，是最嚴重的損傷部位之一。
B✕
T1 位於交感神經節前纖維起始段（T1-L2），且遠高於 T6，嚴重損傷會造成廣泛交感張力喪失，典型會導致神經性休克。
C✕ 陷阱
T5 仍在 T6 以上的臨界範圍，心臟交感神經支配（T1-T4）與上腹臟器交感輸出仍會受影響，嚴重損傷仍可能引發神經性休克。
D✓ 正確
T9 位於 T6 以下，心臟及主要血管交感支配（T1-T6）不受影響，不會出現明顯血管張力喪失與心搏過緩，故較不會導致神經性休克。
脊髓損傷與神經性休克對照
| 損傷部位 | 交感影響 | 神經性休克 | 其他風險 |
|---|
| C1-C5 | 全面喪失 | 高風險 | 呼吸衰竭 |
| C6-T1 | 全面喪失 | 高風險 | 四肢癱 |
| T2-T6 | 心血管交感受損 | 中高風險 | 雙下肢癱 |
| T7 以下 | 心血管交感保留 | 低風險 | 下肢癱 |
考生常誤以為「脊髓任何部位嚴重損傷都會導致神經性休克」。關鍵在 T6 這條分界線：心臟與主要血管的交感支配來自 T1-T6，損傷在此之上才會造成顯著血管張力喪失；T6 以下損傷雖會癱瘓，但循環系統相對穩定。 
