高考-法醫師法醫病理與解剖學113 年第 17 題單選題
一般溺斃可分為 5 個階段，肺泡內水腫主要是由下列那一個階段所致？
A水面掙扎（surface struggle）
B不自主憋氣（involuntary breath holding）
C喪失意識（unconsciousness）正確答案
D抽搐（convulsion）
C正確答案
溺斃五階段中，喪失意識期吸入大量水造成肺泡內水腫。
為什麼答案是 C
喪失意識階段因缺氧失去意識、喉頭鬆弛，大量水進入肺部並於肺泡內與空氣、黏液混合形成泡沫狀水腫，為溺斃典型病理變化。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 溺斃五階段中，喪失意識期吸入大量水造成肺泡內水腫。
記憶訣竅：肺泡水腫＝大量吸水＝人已昏迷無法控制呼吸＝unconsciousness 階段。
逐選項分析
A✕
水面掙扎期為初期反射性掙扎、求救，此時仍盡力避免吸水，尚未大量吸入液體進入肺泡。
B✕ 陷阱
不自主憋氣階段人體反射性關閉聲門、屏住呼吸以防水進入，此時反而阻止水分進入肺泡，非水腫主因。
C✓ 正確
喪失意識階段因缺氧失去意識、喉頭鬆弛，大量水進入肺部並於肺泡內與空氣、黏液混合形成泡沫狀水腫，為溺斃典型病理變化。
D✕
抽搐期為接近死亡前全身性痙攣反應，屬神經系統缺氧末期表現，非肺泡水腫形成的主要階段。
溺斃五階段與病理變化
| 階段 | 名稱 | 主要表現 | 病理重點 |
|---|
| 1 | 水面掙扎 | 掙扎、求救 | 尚未吸水 |
| 2 | 不自主憋氣 | 聲門關閉 | 阻止水進入 |
| 3 | 喪失意識 | 昏迷、吸水 | ★肺泡水腫形成 |
| 4 | 抽搐 | 全身痙攣 | 缺氧末期 |
| 5 | 死亡 | 呼吸心跳停止 | 泡沫自口鼻溢出 |
考生易誤選 B「不自主憋氣」，以為憋氣時水會積在肺部。實際上憋氣期聲門關閉反而阻止水進入；要等到「喪失意識」聲門鬆弛後，水才大量湧入肺泡形成水腫。 
