高考-法醫師法醫病理與解剖學113 年第 1 題單選題
腦挫傷一般分成 6 種，分別為撞擊腦挫傷（coup contusion）、對撞腦挫傷（contrecoup contusion）、中間腦挫傷（intermediary coup contusion）、骨折腦挫傷（fracture contusion）、滑動腦挫傷（gliding contusion）及疝脫腦挫傷（herniation contusion），其中滑動腦挫傷（gliding contusion）最常發生於下列那個部位？
A大腦背側（尤其是額葉）正確答案
B基底核
C海馬迴
D腦幹
A正確答案
滑動腦挫傷(gliding contusion)好發於大腦背側，尤其額葉區，常見於瀰漫性軸突損傷。
為什麼答案是 A
滑動腦挫傷發生於大腦背側（尤其額葉）皮質與皮質下白質交界處，因頭部加速/減速時灰白質密度差異產生剪力而造成，常伴隨瀰漫性軸突損傷(DAI)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 滑動腦挫傷(gliding contusion)好發於大腦背側，尤其額葉區，常見於瀰漫性軸突損傷。
「滑動」= 灰白質交界處滑動剪力 → 大腦背側（額葉頂部）最明顯。
逐選項分析
A✓ 正確
滑動腦挫傷發生於大腦背側（尤其額葉）皮質與皮質下白質交界處，因頭部加速/減速時灰白質密度差異產生剪力而造成，常伴隨瀰漫性軸突損傷(DAI)。
B✕ 陷阱
基底核出血多見於高血壓性腦出血或外傷性基底核血腫，非滑動腦挫傷的典型部位。易與深部剪力傷混淆。
C✕
海馬迴常見於疝脫腦挫傷（海馬溝回疝）或缺氧缺血性損傷，非滑動挫傷的好發部位。
D✕
腦幹挫傷多為中間腦挫傷或疝脫所致的 Duret 出血，與滑動挫傷機轉不同。
六種腦挫傷好發部位對照
| 類型 | 機轉 | 好發部位 |
|---|
| 撞擊挫傷 coup | 撞擊處直接損傷 | 撞擊點下方皮質 |
| 對撞挫傷 contrecoup | 對側反衝 | 額葉底、顳葉前端 |
| 中間挫傷 | 深部剪力 | 基底核、腦幹、胼胝體 |
| 骨折挫傷 | 顱骨骨折刺傷 | 骨折下方皮質 |
| 滑動挫傷 gliding | 灰白質交界剪力 | 大腦背側(額葉為主) |
| 疝脫挫傷 | 腦組織疝出受壓 | 海馬迴、小腦扁桃 |
考生易把「滑動」聯想到深部結構（基底核）或中線剪力（腦幹），實際上 gliding contusion 特指大腦背側矢狀竇旁、額葉頂部的表淺剪力挫傷，與中間腦挫傷不同。 
