高考-法醫師法醫病理與解剖學113 年第 31 題單選題
猝死性心臟疾病最常見的是下列何者？
A心肌炎
B心瓣膜性心臟病
C擴大性心肌病變
D缺血性心臟病正確答案
D正確答案
猝死最大宗是缺血性心臟病（冠心病），約占心因性猝死 70-80%。
為什麼答案是 D
缺血性心臟病（冠狀動脈粥樣硬化）為心因性猝死最常見原因，佔 70-80%，多因急性心肌梗塞或致命性心律不整導致。
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完整詳解
Pro · 無限重點 猝死最大宗是缺血性心臟病（冠心病），約占心因性猝死 70-80%。
看到『猝死』+『最常見』→ 直接選冠心病/缺血性心臟病，幾乎是標準答案。
逐選項分析
A✕
心肌炎常見於年輕族群猝死，但總體比例遠低於冠心病，約占 5-10%，非最大宗。
B✕
瓣膜性心臟病（如主動脈瓣狹窄）可致猝死，但發生率低，臨床上多先有症狀而被發現治療。
C✕ 陷阱
擴大性心肌病變（DCM）及肥厚性心肌病變（HCM）是猝死重要原因之一，但整體比例仍遠低於缺血性心臟病。
D✓ 正確
缺血性心臟病（冠狀動脈粥樣硬化）為心因性猝死最常見原因，佔 70-80%，多因急性心肌梗塞或致命性心律不整導致。
心因性猝死常見原因比例
| 病因 | 比例 | 好發族群 | 機轉 |
|---|
| 缺血性心臟病 | 70-80% | 中老年、三高 | 心肌梗塞/心律不整 |
| 心肌病變(HCM/DCM) | 10-15% | 年輕運動員 | 心律不整 |
| 心肌炎 | 5-10% | 年輕人、感染後 | 心肌發炎 |
| 瓣膜性疾病 | <5% | 老年人 | 血流動力異常 |
考生易受『年輕運動員猝死』印象干擾而選肥厚性心肌病變或心肌炎。但題目問的是『最常見』，放到全年齡層統計，缺血性心臟病仍穩居第一，年輕族群的特殊原因不足以撼動整體比例。 
