高考-法醫師法醫病理與解剖學111 年第 23 題單選題
對於懷疑頸椎損傷之解剖案例,請問下列何項組織染色對於評估神經髓鞘損傷的效果最好?
ALuxol Fast Blue Stain正確答案
BSilver stain
CMasson Trichrome Stain
DOil Red Stain
A正確答案
Luxol Fast Blue (LFB) 專染髓鞘磷脂,是評估神經髓鞘損傷的首選染色。
為什麼答案是 A
Luxol Fast Blue 會與髓鞘中的脂蛋白/磷脂結合呈藍色,是評估髓鞘完整性與脫髓鞘病變(如多發性硬化、頸椎損傷後髓鞘破壞)的標準染色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Luxol Fast Blue (LFB) 專染髓鞘磷脂,是評估神經髓鞘損傷的首選染色。
看到「髓鞘 myelin」直接選 LFB,這是神經病理鐵律。
逐選項分析
A✓ 正確
Luxol Fast Blue 會與髓鞘中的脂蛋白/磷脂結合呈藍色,是評估髓鞘完整性與脫髓鞘病變(如多發性硬化、頸椎損傷後髓鞘破壞)的標準染色。
B✕ 陷阱
銀染主要用於顯示神經軸突、神經纖維與網狀纖維(如 Bielschowsky、Bodian 染色),評估的是軸突而非髓鞘,易與 LFB 混淆。
C✕
Masson 三色染色用於區分膠原纖維(藍/綠)、肌肉(紅)與細胞核,常用於纖維化評估,與髓鞘無關。
D✕
油紅 O 染色用於冷凍切片中的中性脂肪/脂滴(如脂肪栓塞、脂肪肝),雖然髓鞘含脂質,但油紅針對的是游離脂滴非髓鞘。
神經病理常用特殊染色對照
| 染色 | 標的 | 顏色 | 臨床應用 |
|---|
| Luxol Fast Blue | 髓鞘磷脂 | 藍色 | 脫髓鞘、脊髓損傷 |
| Silver stain (Bielschowsky) | 軸突/神經纖維 | 黑色 | 神經退化、老年斑 |
| Masson Trichrome | 膠原纖維 | 藍/綠色 | 纖維化評估 |
| Oil Red O | 中性脂肪 | 紅色 | 脂肪栓塞(需冷凍切片) |
考生易把「神經纖維」與「髓鞘」混為一談而誤選銀染。記住:軸突=銀染,髓鞘=LFB。另外油紅雖染脂質,但針對游離脂滴而非結構性髓鞘脂蛋白。