高考-法醫師法醫病理與解剖學111 年第 24 題單選題
一位50歲男性過馬路時,被闖紅燈汽車保險桿撞倒,造成的下肢長骨骨折。下列何者為其最常見之骨折樣式?
A線性骨折
B粉碎性骨折
C楔形骨折正確答案
D旋轉斜紋骨折
C正確答案
行人遭車輛保險桿正面撞擊下肢,典型造成「楔形骨折」(bumper fracture),楔形尖端指向撞擊反方向,可推定撞擊方向。
為什麼答案是 C
保險桿高度恰好對應下肢(脛骨、腓骨),橫向撞擊使骨頭在撞擊側承受壓縮、對側承受張力,形成三角楔形骨片,尖端指向撞擊來源反方向,即「保險桿骨折 (bumper fracture)」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 行人遭車輛保險桿正面撞擊下肢,典型造成「楔形骨折」(bumper fracture),楔形尖端指向撞擊反方向,可推定撞擊方向。
看到「保險桿 + 行人 + 下肢骨折」→ 直接選楔形骨折(bumper fracture),法醫學經典題。
逐選項分析
A✕
線性骨折為單純一條裂縫的骨折,多見於扭轉或輕度直接外力,不符合保險桿高能量橫向撞擊的典型樣態。
B✕ 陷阱
粉碎性骨折雖也可能出現在高能量撞擊,但保險桿撞擊的「特徵性」樣式是楔形,法醫學上用來判定撞擊方向,非粉碎性。
C✓ 正確
保險桿高度恰好對應下肢(脛骨、腓骨),橫向撞擊使骨頭在撞擊側承受壓縮、對側承受張力,形成三角楔形骨片,尖端指向撞擊來源反方向,即「保險桿骨折 (bumper fracture)」。
D✕
旋轉斜紋骨折(螺旋狀骨折)由扭轉外力造成,常見於運動傷害或跌倒時肢體固定而身體旋轉,非直接橫向撞擊的典型樣式。
常見骨折樣式與外力機轉對照
| 骨折樣式 | 外力類型 | 典型情境 | 法醫意義 |
|---|
| 線性骨折 | 輕度直接外力 | 頭部鈍擊 | 撞擊點定位 |
| 粉碎性骨折 | 高能量多方向 | 高處墜落、擠壓 | 判定能量大 |
| 楔形骨折 | 橫向直接撞擊 | 行人被車撞下肢 | 楔尖反指撞擊方向 |
| 螺旋骨折 | 扭轉外力 | 運動扭傷、虐童 | 判斷旋轉機轉 |
考生容易因「車禍=高能量=粉碎性」的直覺選 B,但法醫學特別強調保險桿撞擊的「特徵骨折」是楔形骨折,因為其方向性可協助重建事故現場,這是考點所在。