高考-法醫師法醫病理與解剖學111 年第 13 題單選題
下列何者不是上吊窒息死之常見屍體特徵?
A舌頭向外伸出
B頸部延長且頭朝結扣之反向低垂
C臉部呈櫻桃紅色正確答案
D下肢可見塔德氏斑點(Tardieu's spots)及腳踝腫脹
C正確答案
上吊因頸部血管受壓,臉部多呈鬱血紫紺,櫻桃紅色是一氧化碳中毒特徵。
為什麼答案是 C
櫻桃紅色屍斑是一氧化碳中毒或氰化物中毒的特徵(因 COHb 鮮紅)。上吊屬機械性窒息,臉部應為鬱血紫紺而非櫻桃紅,故為錯誤敘述,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上吊因頸部血管受壓,臉部多呈鬱血紫紺,櫻桃紅色是一氧化碳中毒特徵。
看到『櫻桃紅』直接想到 CO 中毒,與上吊窒息無關。
逐選項分析
A✕
上吊時舌根受壓,加上死後舌頭腫脹,常可見舌頭向外突出於齒列,為典型外觀特徵之一。
B✕
完全懸吊(full suspension)時,身體重量使頸部被拉長,頭部朝繩結反向低垂,為上吊典型姿勢特徵。
C✓ 正確
櫻桃紅色屍斑是一氧化碳中毒或氰化物中毒的特徵(因 COHb 鮮紅)。上吊屬機械性窒息,臉部應為鬱血紫紺而非櫻桃紅,故為錯誤敘述,即本題答案。
D✕
上吊時下肢長時間下垂,血液重力沉積形成下肢屍斑與腳踝腫脹,微血管破裂形成點狀出血即塔德氏斑點,為常見特徵。
屍體顏色 vs 死因對照
| 顏色 | 死因 | 機制 | 常考標記 |
|---|
| 鮮紅/櫻桃紅 | 一氧化碳中毒 | COHb 形成 | ★ 最常考 |
| 鮮紅色 | 氰化物中毒/低溫死 | 組織無法利用氧/低溫保氧 | ★ |
| 紫紺鬱血 | 機械性窒息(上吊、勒、悶) | 靜脈回流受阻、缺氧 | ★ |
| 巧克力棕色 | 亞硝酸鹽中毒 | MetHb 形成 | 次要 |
出題者把「一氧化碳中毒」的櫻桃紅特徵混入上吊選項中。考生若只記『窒息=缺氧=紅色』會誤判,實則機械性窒息因靜脈回流受阻應為紫紺鬱血,只有 CO/氰化物/低溫死才呈櫻桃紅。