高考-法醫師法醫病理與解剖學109 年第 24 題單選題
保險桿造成的長骨骨折之敘述何者正確?
A常見呈線性骨折
B若呈楔形骨折,鈍邊為力量來源正確答案
C若呈楔形骨折,尖端為力量來源
D常見呈旋轉斜紋骨折
B正確答案
保險桿撞擊長骨常造成楔形(蝴蝶)骨折,楔形鈍邊指向撞擊方向,尖端則為骨折延伸方向。
為什麼答案是 B
正解。保險桿橫向撞擊長骨時,撞擊面骨皮質受壓產生楔形碎片,楔形的鈍(寬)邊即面向力量來源,尖端則朝遠離撞擊方向延伸,為法醫判定車禍撞擊方向的重要依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 保險桿撞擊長骨常造成楔形(蝴蝶)骨折,楔形鈍邊指向撞擊方向,尖端則為骨折延伸方向。
記憶口訣:「鈍邊迎力、尖端背力」——力量從鈍的那一側打過來,骨頭被壓碎成楔形,尖端朝反側延伸。
逐選項分析
A✕
線性骨折多見於直接小面積撞擊或骨骼長軸受力,保險桿為大面積橫向鈍力,典型造成楔形(蝴蝶狀)骨折,非單純線性。
B✓ 正確
正解。保險桿橫向撞擊長骨時,撞擊面骨皮質受壓產生楔形碎片,楔形的鈍(寬)邊即面向力量來源,尖端則朝遠離撞擊方向延伸,為法醫判定車禍撞擊方向的重要依據。
C✕ 陷阱
方向顛倒陷阱。尖端是骨折延伸的末端,並非受力處。若誤判尖端為撞擊面,會導致法醫重建車禍方向完全相反,為考生最常混淆處。
D✕
旋轉斜紋(螺旋)骨折通常來自扭轉力(如滑雪、跌倒扭傷),保險桿是橫向鈍力撞擊,不會產生螺旋紋路。
長骨骨折型態與力學對照
| 骨折型態 | 受力方式 | 力量來源判定 | 常見情境 |
|---|
| 楔形(蝴蝶)骨折 | 橫向鈍力 | 鈍邊朝向撞擊面 | 保險桿撞擊 |
| 線性骨折 | 小面積直接撞擊 | 撞擊點即骨折點 | 棒擊、跌撞 |
| 螺旋骨折 | 扭轉力 | 軸向旋轉 | 運動扭傷 |
| 粉碎性骨折 | 高能量壓砸 | 中心為受力處 | 高處墜落、重物壓 |
C 選項是最經典的「方向反向陷阱」。楔形骨折的鈍邊(寬邊)才是迎向撞擊力的一側,尖端反而是骨折延伸的末端。法醫實務上靠此判定車禍撞擊方向,若記反了整個重建會出錯。