高考-法醫師法醫病理與解剖學109 年第 31 題單選題
兒童因頭部外傷且伴隨有全身多處新、舊擦挫傷死亡較符合下列何種診斷?
ABattered child syndrome正確答案
BImpulse homicide
CGentle homicide
DAngry homicide
A正確答案
兒童頭部外傷合併全身新舊不一傷勢,是受虐兒症候群 (Battered Child Syndrome) 的典型表現。
為什麼答案是 A
受虐兒症候群由 Kempe 於 1962 年提出,典型特徵就是「新舊傷並存、傷勢分布多處、與家長陳述不符」,常伴隨頭部外傷(Shaken Baby 或鈍擊),為兒童受虐致死的經典診斷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童頭部外傷合併全身新舊不一傷勢,是受虐兒症候群 (Battered Child Syndrome) 的典型表現。
看到「兒童 + 新舊傷並存」幾乎都選 Battered Child Syndrome,是法醫最經典考點。
逐選項分析
A✓ 正確
受虐兒症候群由 Kempe 於 1962 年提出,典型特徵就是「新舊傷並存、傷勢分布多處、與家長陳述不符」,常伴隨頭部外傷(Shaken Baby 或鈍擊),為兒童受虐致死的經典診斷。
B✕
衝動殺人指一時激動失控所為的殺害,通常為單次急性傷害,不會出現新舊交錯的慢性傷痕。與兒童長期受虐型態不符。
C✕ 陷阱
Gentle homicide 指以「溫和方式」致死(如悶死、下藥),體表多無明顯外傷,與本題「全身多處新舊擦挫傷」的描述完全相反,屬名詞混淆陷阱。
D✕
憤怒殺人常見過度傷害 (overkill),傷勢集中且嚴重,但一樣是單次急性事件,無法解釋「新舊傷並存」的長期施虐證據。
受虐兒症候群 (Battered Child Syndrome) 法醫特徵
| 面向 | 典型表現 | 鑑別重點 | 法醫意義 |
|---|
| 傷勢時序 | 新舊傷並存 | 瘀斑顏色不一、骨痂新舊 | 長期反覆施虐 |
| 傷勢分布 | 全身多處 | 頭、背、臀、四肢 | 非單次意外可解釋 |
| 致死機轉 | 頭部外傷最常見 | 硬腦膜下出血、腦水腫 | Shaken Baby 也屬之 |
| 陳述落差 | 家長說法與傷勢不符 | 延遲就醫、說詞反覆 | 強烈受虐指標 |
BCD 三個 homicide 選項看似專業,但 Gentle / Angry / Impulse homicide 描述的是「殺人動機或方式」,無法解釋新舊傷並存的長期受虐型態。本題重點在「新舊傷」三字,直接鎖定 Battered Child Syndrome。