高考-法醫師法醫病理與解剖學109 年第 25 題單選題
籃球球員於比賽中遭對手用手肘撞擊胸部死亡，解剖後未發現明顯損傷存在，最可能之死因：
AAsphyxia
BRestrictive cardiomyopathy
CCommotio Cordis正確答案
DArrhythmic Right Ventricular Dysplasia
C正確答案
胸部被撞擊卻無明顯傷害就死亡，最典型就是『心臟震盪症』(Commotio Cordis)，撞擊誘發致命性心律不整。
為什麼答案是 C
心臟震盪症：心臟收縮週期特定時點（T 波易損期）遭受胸前鈍擊，誘發心室顫動致死。解剖無結構性損傷是其最大特徵，好發於年輕運動員。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸部被撞擊卻無明顯傷害就死亡，最典型就是『心臟震盪症』(Commotio Cordis)，撞擊誘發致命性心律不整。
關鍵字：運動員+胸部鈍擊+解剖無異常→直接選 Commotio Cordis，這是法醫學經典題型。
逐選項分析
A✕
Asphyxia（窒息）死亡通常有頸部勒痕、點狀出血、呼吸道阻塞等徵象，且致死機轉是缺氧，與胸部撞擊無直接關聯。
B✕ 陷阱
限制型心肌病（Restrictive cardiomyopathy）是心肌僵硬導致舒張功能受損的病理狀態，解剖時心臟會有明顯病變，本題「未發現明顯損傷」不符。
C✓ 正確
心臟震盪症：心臟收縮週期特定時點（T 波易損期）遭受胸前鈍擊，誘發心室顫動致死。解剖無結構性損傷是其最大特徵，好發於年輕運動員。
D✕ 陷阱
致心律不整性右心室發育不良（ARVD）雖可致運動員猝死，但解剖會見右心室心肌被脂肪或纖維組織取代，有明顯病理變化，與本題「無損傷」不符。
Commotio Cordis 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 中文名 | 心臟震盪（心臟震盪症） |
| 機轉 | 胸前鈍擊落在 T 波易損期→心室顫動 |
| 好發族群 | 年輕運動員（棒球、冰球、籃球） |
| 解剖所見 | 心臟與胸壁均無明顯損傷 |
| 法醫意義 | 排除性診斷，需綜合情境判斷 |
B 和 D 都是「心臟疾病造成猝死」的選項，乍看合理，但題幹關鍵字是『解剖後未發現明顯損傷』，任何有結構病變的心臟病都被排除。只剩 Commotio Cordis 這種『功能性致死、無結構損傷』的診斷符合。 
