高考-法醫師法醫病理與解剖學109 年第 27 題單選題
頸椎傷害出現本體後側骨折合併前側椎間裂開存在下列那一型之傷害?
AFlexion-Distraction
BFlexion-Compression
CExtension-Distraction
DExtension-Compression正確答案
D正確答案
後側骨折+前側椎間盤裂開=過度後仰且垂直壓迫,屬 Extension-Compression 型頸椎傷害。
為什麼答案是 D
Extension-Compression(伸張壓迫):頭部後仰使後側椎弓、椎板承受壓力而骨折,同時前側椎間盤與前縱韌帶被拉開裂開,完全符合題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後側骨折+前側椎間盤裂開=過度後仰且垂直壓迫,屬 Extension-Compression 型頸椎傷害。
看到「後側壓碎(骨折)+前側拉開(裂開)」就是 Extension(後仰)+Compression(壓迫)。
逐選項分析
A✕
Flexion-Distraction(屈曲牽張)典型見於安全帶傷害,特徵是前側壓迫、後側張力撕裂,與本題前後位置完全相反。
B✕ 陷阱
Flexion-Compression(屈曲壓迫)會造成前側椎體楔形壓碎骨折、後側韌帶撕裂,與本題「後側骨折+前側裂開」方向相反,是常見混淆陷阱。
C✕
Extension-Distraction(伸張牽張)如 hangman 吊刑傷害,前縱韌帶與椎間盤前側撕裂為主,後側呈張力而非壓碎骨折。
D✓ 正確
Extension-Compression(伸張壓迫):頭部後仰使後側椎弓、椎板承受壓力而骨折,同時前側椎間盤與前縱韌帶被拉開裂開,完全符合題幹描述。
頸椎傷害四大機轉對照
| 類型 | 前側表現 | 後側表現 | 典型情境 |
|---|
| Flexion-Compression | 椎體壓碎骨折 | 韌帶撕裂 | 頭部前撞 |
| Flexion-Distraction | 椎體前壓 | 後側撕裂 | 安全帶傷害 |
| Extension-Compression | 椎間盤裂開 | 椎弓/椎板骨折 | 後腦撞擊、跳水 |
| Extension-Distraction | 前縱韌帶斷裂 | 張力性分離 | Hangman 吊刑 |
本題陷阱在「前後方向」的判斷。記憶口訣:壓迫側會骨折、牽張側會裂開。後側骨折代表後側被壓→頭是後仰(Extension);前側裂開代表前側被拉→加上垂直壓力即 Compression。千萬別把 Flexion/Extension 方向搞反。