高考-法醫師法醫病理與解剖學109 年第 36 題單選題
下列有關水中毒(Water Intoxication)的敘述何者正確?
A常因電解質失衡造成心律不整死亡正確答案
B死後抽血檢查發現電解質異常即可證明是水中毒
C眼球液因通透性不佳,誤差太大
D在夏天,死因不明即須檢查體內電解質以便排除相關性
A正確答案
水中毒主因大量飲水導致低血鈉,造成電解質失衡及心律不整、腦水腫而死亡。
為什麼答案是 A
水中毒核心機轉:短時間攝入大量水分 → 血漿稀釋 → 低血鈉症 → 細胞水腫及電解質失衡 → 引發心律不整或腦水腫致死,敘述正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 水中毒主因大量飲水導致低血鈉,造成電解質失衡及心律不整、腦水腫而死亡。
抓關鍵字「電解質失衡 → 心律不整」即為水中毒致死機轉,選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
水中毒核心機轉:短時間攝入大量水分 → 血漿稀釋 → 低血鈉症 → 細胞水腫及電解質失衡 → 引發心律不整或腦水腫致死,敘述正確。
B✕ 陷阱
死後血液因細胞溶解、擴散作用,電解質濃度會大幅改變,無法真實反映生前狀態,故單憑死後抽血電解質異常並不能證明水中毒。
C✕
實際上眼球玻璃體液(vitreous humor)因位置隔絕、死後變化小,反而是法醫檢驗電解質(如鈉、氯)最可靠的檢體,敘述顛倒。
D✕
夏天死因不明更常聯想到中暑、脫水或電解質流失,不是「必須」檢查以排除水中毒;水中毒多見於大量飲水(如運動、精神疾患、嬰兒稀釋配方)情境。
法醫電解質檢驗檢體比較
| 檢體 | 死後穩定性 | 判讀價值 | 備註 |
|---|
| 心血/周邊血 | 差 | 低 | 死後細胞溶解干擾大 |
| 玻璃體液 | 佳 | 高 | 法醫首選,鈉氯最可靠 |
| 尿液 | 中 | 中 | 反映生前腎功能狀態 |
| 腦脊髓液 | 中 | 中 | 採集較困難 |
B、C 選項利用考生對法醫檢體不熟悉設陷阱:事實上死後「血液」電解質變化大不可靠,「玻璃體液」反而穩定度高是首選檢體,兩者角色剛好被題目顛倒。